荣总研究发现:儿童5岁前拔除赘生齿,术后再矫正比率下降
针对未萌发正中赘齿的移除时机目前仍颇具争议,许多牙医生赞成延迟至正中恒门齿牙根生长完成(约8-10岁)后再进行手术移除,以避免手术中伤及邻近发育中牙胚,但相对须承担上述正中赘齿会产生的并发症及之后因为错失恒门齿自行萌发潜能,而需二次手术以暴露阻生恒齿的可能。
为了解手术移除未萌发正中赘齿的理想时机,台北荣总儿童牙科特别将2005年至2012年接受正中赘齿移除手术,术前以传统或牙科电脑断层定位,且持续追踪回诊的病童105名,共有145颗正中赘齿,依不同的病患年龄、正中恒门齿发育阶段及与邻近恒门齿位置关系作分组研究统计。
结果显示,正中赘齿移除手术后发生并发症的比例,与手术时病患的年龄及手术时恒门齿的发育阶段并无相关性。手术当下有正中赘齿所产生不良影响的案例数54(37.2%),术后续需行矫正或二次牙齿暴露手术的案例数有29(21.7%),其中年龄5岁前进行手术比例为3%,此比例在大于8岁才进行手术者为57%,统计有显著提高。
【医生小叮咛】:
谢春怡医生建议,早期手术移除未萌发正中赘齿,较能避免日后赘生齿产生之并发症及相关手术及矫正治疗,并且在配合全身麻醉及电脑断层定位的使用下,病童的配合能力及术中伤及发育中恒牙牙胚的问题,皆能迎刃而解。