一般而言,尿失禁随孕期周数增加发生比例也越高。怀孕36周是尿失禁最高峰,一直会持续到产后一个月。尤其高龄产妇及怀孕前期(小于12周)就发生尿失禁症状的妇女,容易发生产后发生尿失禁,所以可以用来预测是否发生产后尿失禁。
进行凯格尔运动需经指导,否则可能产生反效果
吴铭斌教授指出,如果在怀孕中或产后加以训练骨盆底肌运动(或称为凯格尔运动)来改善尿失禁,一般大约可改善约3成。但是,如果妇女未经教导自行练习骨盆底肌运动,万一不正确的话,不但没有效果,反而可能造成更多运动伤害。
虽然,骨盆底肌运动的确是预防及治疗尿失禁的好方法,同时也是可以促进夫妻性生活愉悦的好法宝。但是,骨盆底肌运动需使用到提肛肌中的“耻骨尾肌”收缩。一般而言,骨盆底肌不如上臂或下肢等一般骨骼肌,不容易有明显的动作或感觉,所以一般妇女较难正确地做好。
生理回馈骨盆底肌训练成效佳 比单独做凯格尔运动更佳
吴铭斌教授表示,不妨利用“生理回馈”来协助产妇正确执行骨盆底肌训练。所谓“生理回馈骨盆底肌训练”,是利用电脑荧幕影像来让妇女知道,并感觉自己的骨盆底肌位置及功能,在训练妇女做骨盆底肌肉运动时,护理技术员将使用特殊设计的感应器侦测妇女骨盆底肌收缩:其中一组感应贴片贴在外阴部皮肤,侦测骨盆底肌肉收缩情况;另一组感应贴片贴在下腹皮肤,侦测腹肌有无不当用力。
因此,妇女的骨盆底肌运动情况,会借由电波反应图传至电脑荧幕上。让医师、护理技术员及妇女本身,皆可清楚骨盆底肌运动是否做得正确,并评估是否进步。依考科蓝综合文献分析报告,“生理回馈骨盆底肌训练”比单独骨盆底肌运动的疗效相比,对于尿失禁发生次数及下泌尿道症状生活品质提高等,治疗效果可再向上提升25%(14%~34%之间)。