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鄭畬方醫師表示，想要改善糖胖症，應從減重著手，才能治標又治本。（圖片提供／彰化基督教醫院）

糖尿病容易引起并发症，慎防第二型糖尿病

根据台湾卫生福利部统计，2018年糖尿病排名台湾十大死因第五位，9,374人因糖尿病而失去宝贵的性命。糖尿病最令人担心的是引起并发症，除了眼睛、心血管等疾病以外，感染症包括肺炎、泌尿道感染、肝脓疡等，也是糖尿病患的一大威胁。尤其，几乎占糖尿病患者9成的第二型糖尿病人数，持续快速增加。

彰基体系国际糖尿病代谢及慢病康复e院院长杜思德医生表示，2019年台湾糖尿病年鉴资料显示，国人罹患第二型糖尿病的比率连年攀升，特别是20岁以下年轻族群，罹病率在2008至2014短短6年间上升44.5％，关键凶手就是含糖饮料，长期摄取不仅易发胖，也会提高糖尿病的风险。

【减重饮食运动5大原则】

郑畬方医生表示，想要改善糖胖症，应从减重着手，才能治标又治本。改善肥胖主要有饮食、运动、药物治疗和手术治疗等4个途径，其中以饮食和运动最为重要！在不经治疗手段介入的情况下，饮食占减重计划的8成，运动占2成。建议把握以下5大原则：

1.定时定量，六大类营养均衡摄取。

2.适度采取“低热量饮食法”，每人每日摄取总热量控制在每公斤体重20-25大卡，有助健康减重。

3.采取“低脂饮食”、“低醣饮食”（例如生酮饮食法）和“间歇性饮食”等特殊饮食法前，先谘询医生，以免减重不成反伤身。且单一特殊饮食法执行超过半年，应再谘询医生或营养师做调整。

4.用餐时先吃肉类和蔬菜，再吃米饭，胃肠道的吸收速度较慢，研究发现有助改善血糖。

5.建议减重者采取“间歇性运动法”，以轻度、中度和强度运动搭配进行，全面提升心肺能力和肌耐力，更有助减重。

至于，比较严重的糖胖症病友，无法靠饮食和运动减轻体重和稳定血糖，郑畬方建议，可在医生评估下适度使用胰岛素和肠泌素，同时稳定饭前和饭后血糖，不只不会增加低血糖的风险10，还能减少体重增加的情况。至于，重度肥胖（BMI>35）以上且有并发症者，则可寻求减重手术的帮助。