華人健康網

进入20世纪之后，有疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)，但患者常在使用后出现贫血、白血球低下，甚至会有口腔溃烂、肠胃不适等副作用。因此健保规定，当患者使用两种不同的DMARDs控制状况不佳时，6个月后可全额给付搭配生物制剂介入治疗。

李信兴医师曾经收治1名7旬老太太，关节疼痛到无法走路，家人以为只是一般的退化性关节炎，将她送至安养中心，直到关节已经出现肿胀变形，紧急送医后才发现是类风湿性关节炎。经过注射一个月打一针的生物制剂治疗，已经转好可以走路返家。

振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，錯誤的飲食會誘發類風濕性關節炎，若是有肝硬化、洗腎患者可使用生物製劑治療，不須經肝臟、腎臟代謝，安全性高，可避免副作用。

生物制剂安全性高，不经肝脏、肾脏代谢

生物制剂主要作用在于阻断介白质6(IL-6)与受体结合，达到抑制发炎、消除疼痛的效果，与口服药物差别在于，生物制剂是将抗体注射进体内，不经肝脏、肾脏代谢，安全性高，即使有肝硬化、洗肾者也可以使用生物制剂治疗。李信兴医师提醒，副作用也来自其作用，即会影响免疫，因此，治疗同时不能施打活的疫苗，避免细菌、病毒感染。

【医生小叮咛】：

李信兴医生表示，类风湿性关节炎患者的饮食宜采取地中海饮食，透过摄取其中橄榄油、绿色蔬菜水果与鱼类等食物，增加抗氧化与抗发炎物质，并且要减少高糖、高油食物，避免身体发炎，以及减少摄取过咸的食物，防止破坏血管。此外，类风湿性关节炎患者可透过复健治疗舒缓疼痛，或采取适合的运动加强肌力，防止肌肉萎缩、保护关节，同时延缓骨质疏松。