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國泰醫院耳鼻喉科王文弘醫師與病人魏女士模擬無創射頻消融手術術式。（圖片／國泰醫院提供）

副甲状腺功能亢进，过量钙质释出，严重甚至导致肾衰竭

副甲状腺功能亢进对骨骼有影响，会有过量的副甲状腺荷尔蒙使钙质释出，出现骨质疏松，严重时可发生骨折；对于肾脏的影响，由于尿钙增加，容易发生肾结石或磷酸钙在肾脏沉积，严重甚至导致肾衰竭；其他症状包括：神经肌肉和肠胃道功能异常，病人也较容易发生高血压、消化性溃疡和胰脏炎等症状。

副甲状腺功能亢进可以治愈！合并高血钙以手术摘除副甲状腺

王文弘医生表示，原发性副甲状腺功能亢进是一种可以治愈的疾病，治疗方式取决于病因与疾病的严重程度，若只有轻微症状可先以药物治疗控制，不需马上开刀，评估条件包括血钙浓度、骨肾病变、尿钙浓度、血压、骨质密度和年龄等。如果病人的副甲状腺亢进合并其他症状，如高血钙等，手术摘除副甲状腺是目前唯一治疗方式，且成功率高达95%。

副甲状腺射频消融手术　无需住院、伤口仅针孔般大小

“甲状腺射频消融手术”在海外已经发展10年，近几年才引进台湾，而“副甲状腺射频消融手术”则是近3年海外才陆续有报告。射频消融手术是经由超音波导引，将消融针放到肿瘤里面，藉由针尖所放出来的能量加热，将肿瘤组织破坏，经消融过的甲状腺肿瘤，之后会在腺体内慢慢被吸收，体积逐渐缩小，甚至消失。手术过程仅40分钟，不需全身麻醉、无需住院、伤口仅针孔般大小，且伤口不留疤，兼具美观及方便，惟目前该手术健保不给付，需自费。

目前已有多种无创手术方式，让甲状腺手术不在皮肤体表留下疤痕，包括经口腔自然孔道内视镜、射频消融手术，以及海扶刀消融手术。王文弘医生在执行各项甲状腺无创手术领域，至今已完成100例。

王文弘医生提醒，甲状腺疾病初期多无症状，可经由超音波检查早期发现结节肿瘤，对于良性的甲状腺肿瘤，可选择射频或海扶刀消融治疗缩小结节，或透过经口腔自然孔道手术切除结节，提供病人另一种更安全、舒适且美观的治疗选择。若肿瘤大于7公分以上，手术处理风险较高，只能用传统手术方式，建议民众应定期追踪，留意自身健康。

容易令人忽略的是，副甲狀腺腫瘤致高血鈣，也可能引起長期腿部痠痛。當有合併高血鈣，以手術摘除副甲狀腺為唯一治療方式。