甲状腺是人体最大的内分泌器官,而副甲状腺位于甲状腺的后面,副甲状腺的功能是调节身体的钙质,但是,良性副甲状腺肿瘤发生时,会造成副甲状腺机能亢进症,可能导致高血钙症,过多钙质沉积在肾脏,会使肾功能受损;容易令人忽略的是,副甲状腺肿瘤致高血钙,也可能引起长期腿部酸痛。当有合并高血钙,以手术摘除副甲状腺为唯一治疗方式。
![容易令人忽略的是,副甲状腺肿瘤致高血钙,也可能引起长期腿部酸痛。当有合并高血钙,以手术摘除副甲状腺为唯一治疗方式。][181568]
1名63岁魏女士,10多年前发现副甲状腺亢进导致高血钙症后, 97年接受外科手术切除,来年又复发,血钙长期处于12-13 mg/dl(正常为8.5-10 mg/dl)。近5、6年开始出现腿部酸痛无力,求诊外院骨科,服用骨松药物及接受膝盖玻尿酸注射,亦尝试脚底按摩、气功、泡温泉,效果都不佳。不仅行走需仰赖拐杖,也常感到食欲不振、莫名疲倦、整天卧床,体重从62公斤降至46公斤。
副甲状腺肿瘤(结节)致高血钙 不但伤肾脏,也可能引起腿部酸痛
后来经国泰医院发现病人的腿部酸痛问题,是复发的副甲状腺肿瘤(结节)致高血钙所致,甚至引起肾功能受损,转由国泰综合医院耳鼻喉科王文弘医生诊察,检查发现复发的副甲状腺增生,已穿破气管壁进入气管腔内,因附近有支配声带的喉返神经,若再次手术,发生气管破裂及喉返神经麻痹的风险相当高。
经过评估后,决定采用“超音波导引射频消融手术”治疗,手术不需全身麻醉,伤口仅针孔般大小,且皮肤不留疤,魏女士术后隔日,其副甲状腺亢进改善,于6天后血钙恢复正常值,也没有发生出血、声带麻痹,或气管破裂等并发症。
原发性副甲状腺功能亢进,属于内分泌异常疾病,根据文献,发生率大约每十万人中有25-30人,好发于50至60岁间,女性多于男性,尤其是停经后妇女。致病原因目前仍不清楚,多数病人无家族史。