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女性小腹胀大又硬硬的，不一定是便秘，也不是减肥没有成功，如果伴随腹痛，甚至水肾等症状，小心可能是腹中藏着大患“输卵管囊肿(水瘤)”。1名28岁小如努力减重减掉15公斤，其他部位看起来都瘦掉了，唯独腹胀、肚子硬硬，而且走路腰酸背痛，就医检查发现竟是输卵管长了40公分的大水瘤。

28歲小如術前(左)、術後(右)照片。（圖片提供／國泰醫院）

输卵管囊肿多介于1~8公分，少数会造成输卵管或卵巢扭转

国泰综合医院妇产科陈俐瑾医师指出，水瘤在医学上称为“囊肿”。输卵管囊肿为胚胎期穆勒氏管的遗迹，约有3~7％的妇女会出现，大多没有症状，且会自行消失，只有少数会造成输卵管或卵巢扭转，或是影响输卵管抓取卵子的功能而造成不孕。

输卵管囊肿是子宫附属器囊肿的一种，发病原因不明。此囊肿多介于1~8公分，文献上少有超过30公分者，而像小如这样大到40公分都还没有腹痛、便秘、水肾等任何症状的临床更是少见。后来经腹腔镜手术切除水瘤，并从水瘤取出多达1万6千cc的水，小如术后体重瞬间少掉16公斤。

输卵管囊肿生长速度比较快，要考虑手术治疗

输卵管囊肿如果囊肿比较小，不需要手术治疗，可以密切观察，如果生长速度比较快，就要考虑手术治疗。输卵管囊肿常常与卵巢囊肿难以区分，术前可经由超音波、血液肿瘤标记辅助判断，但往往需开刀后才能确认。手术治疗可用腹腔镜手术，是属于内视镜的一种，腹腔镜手术是藉由 2〜4 个不到1公分之小伤口，将特殊设计的器械置入体内操作，以直径1公分的微小镜头伸入腹中，将影像传输至电视画面，可放大病灶看得更清楚，具有伤口小、恢复快，术后疼痛低，住院天数短等优点。

陈俐瑾医生提醒，停经后妇女因雌激素缺乏，脂肪比较容易堆积在腹部，但是尚未停经女性，则容易将脂肪堆积于四肢。若有腹围异常肿大，或是合并腹痛、腰酸、解便不顺等症状，建议都要进一步检查是否有妇科肿瘤的问题。