但食物过敏原检验正常=没有过敏吗?
并不是。并不是。并不是。重要的事情说三次。
食物过敏并不全然是透过“IgE”,也有透过“IgG”发生的食物过敏。如果食物过敏是与“IgG”有关的,那么食物过敏原检验也验不出来。换句话说,太相信检验正常就放心吃,结果可能忽略了真实的过敏。这事情还蛮常发生的。
那我该怎么判断食物过敏?
我永远记得我的老师,儿童过敏大师王志尧教授教我们的:“病史、病史、病史”最重要。大部分真正的食物过敏是透过详细的问诊找出来的。在既有病史的怀疑下,搭配适当的过敏原检查与 Oral Food Challenge (让孩子去反复尝试食物),才能做出正确的诊断。该指引建议:
如果孩子每次吃了某种食物后的几小时内,会产生反应(皮疹、呕吐、腹泻)等等。要怀疑食物过敏。
婴幼儿与儿童,如果有中度以上的异位性皮肤炎,也值得去查一查食物过敏的状况。
如果有这样的长期症状:进食后几小时内会产生肠胃症状(腹痛、呕吐、腹泻、黏液便、血便)等等,也要怀疑食物过敏。
结论
如果怀疑食物过敏时,请您详细记录孩子发生前后的饮食、症状、孩子的感受。而不是先验过敏原,有时候这些检查反而会误导你,慎之慎之。
再次强调:详细的病史才是找出食物过敏的重要基石,而不是过敏原检验。
本文出自:白袍旅人儿科医生杨为杰