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局部治疗为核心，周边放松与后续防护加固不可少

在局部治疗方面，针灸、震波、注射都是治疗过程中会考虑的选项。在过往我是倾向不局部针灸的，然而因为这两年有几位慢性疼痛超过 3～5 年的患者在接受治疗后有很明显的效果，所以目前我对急性疼痛的患者也会建议局部针疗合并艾灸。局部的震波治疗是有效的，通常会建议三次为一个疗程，一般在 1～2 个疗程内有 7～8 成左右的患者会有感地进步。最后，若这些治疗没有稳定的进步，或者患者相当期待快速的疗效，局部的类固醇注射当然也是选项之一。

关于周边的放松，例如小腿后侧的腓肠肌、比目鱼肌的紧绷，可能透过跟腱（阿基利斯腱）传递到足跟造成压力。因此，为了让足跟局部有更好的恢复环境，若相关肌肉明显紧绷，在局部治疗前先行放松是有必要的。我个人就曾治疗过一位在半年中足跟痛反复发作的大学跳高选手，在透过针灸、指导伸展来放松小腿多处肌肉后才有稳定的进步。

在后续加固方面主要是针对脂肪垫。就如同前面所说，脂肪垫提供了足跟的缓冲，当脂肪垫有退化、失去弹性的情况，我们可以透过肌内有效贴布去适当地挤压、集中，如此一来就可以恢复他对足跟的缓冲。事实上，即便没有明显的退化，这样的集中、加厚都会对缓解疼痛有所帮助。

照片中简单让大家了解上面所提到的几种治疗方式。一般来说，透过这样的治疗，有很高的机会可以在一个月内摆脱长期的足跟疼痛。而在这些项目中，大家可以自疗的部分包含了拉筋或按摩放松肌肉、学习适当肌贴方法等。此外，热敷或热水泡脚、选择较软的鞋、控制体重……等，都是有用、应该配合同时执行的措施，供各位跑友参考，也祝大家别碰上这种恼人的问题！

本文出自：王凯平中医的博客