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成因复杂，理清病因后分三步骤对症处置

目前已知足底筋膜炎通常并非单一因素所致。事实上对于病因，医界还说不上有一致的共识，甚至“筋膜炎”这样的诊断都不算是非常恰当。为什么呢？因为目前有些观点认为病灶可能“不只在跖筋膜”，而且也不见得是“发炎”。若要讨论足底筋膜炎的这些问题和相对应的治疗，足够再写一篇文章，我们今天先锁定另外两者。

无论是“脂肪垫炎”和“跟下滑囊炎”，基本上都跟足跟的反复冲击有关，体重是重要因素之一，但并非决定性因素。如前所述，脂肪垫和跟下滑囊都扮演着足跟缓冲的角色，但随着年龄的增长或反复的冲击损伤，脂肪有可能退化、失去饱满的弹性。

大家可以摸摸看自己足跟的那坨肉球，如果按压时容易留下按痕而没有很快地反弹恢复饱满，就是足跟脂肪垫已经有退化的现象了。退化的脂肪垫除了本身容易受到伤害，失去了这层缓冲，深层的跟下滑囊自然也就更容易受伤发炎。

若你已经有足跟痛，可以试着深压看看，若手下有摸到一小颗硬硬的、有一点像橡胶球的弹性，而且压到会很痛，那就可能是跟下滑囊发炎了。

对于脂肪垫和跟下滑囊炎，治疗策略可以概括为三个步骤：

1.局部的治疗

2.周边的放松

3.后续的加固