1 2018/1/30 下午 06:25:58

为什么糖尿病患都要有专属的牙医生?

(關鍵字: 糖尿病 , 牙周病 , 高血糖 , 牙結石 , 胰島素阻抗

台湾健康局的报告指出,台湾40岁以上的成年人,约九成都患有牙周病,轻重程度不一,牙周病长期下来亦会造成牙齿脱落。牙齿就像一棵小树,稳固地长在骨头上,周围则会有牙周组织维持稳定。正常牙周组织包括牙龈、牙骨质、牙周韧带跟齿槽骨,一旦牙周病破坏了牙周组织,即便没有蛀牙,还是会导致牙齿脱落。

牙周病主要的致病元凶就是牙菌斑,进食后数小时内就会有牙菌斑的形成,若口腔清洁不佳,形成牙结石,会持续破坏牙周组织,造成牙龈红肿、口臭、流血、牙齿移位,甚至牙齿脱落,影响咀嚼消化功能,对健康造成不良后果。

会造成牙周病的原因,除了跟细菌(尤其是革兰氏阴性菌)有关,也有研究指出跟基因遗传有关系,其他像是抽烟也是确定的风险因子。同时,全身性的疾病,像是糖尿病、老化、营养不良等等也都跟牙周病有相关!

高血糖会导致糖化终产物产生 (Advanced glycation end products, AGEs),诱导氧化压力与细胞凋亡,产生的发炎反应会进一步造成血管并发症,同时也恶化了糖尿病对牙周组织的发炎反应。另外,多形核白血球 (Polymorphonuclear leukocytes, PMNs) 也会受糖化终产物影响,产生超氧化物 (Superoxide),对组织造成破坏。同时,糖尿病患者血中的TNF-α与IL-6数值会上升,这些细胞激素与胰岛素阻抗性有关,也是造成牙周病的重要病理生理机转之一。加上唾液内糖分高,有利于细菌生长,造成牙周病更容易发生。

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