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前一阵子在电视台上最热门的新闻，应该就是“我是歌手”的大陆歌唱节目了。包括来自台湾的歌手们，彼此竞争展露歌喉，短时间内成功吸引了两岸三地许多观众的瞩目。其中一位实力派唱将“彭佳慧”，其独特的唱腔和舞台魅力，让人很难想象她在两年前，曾历经产后大出血，经由输血3000cc后才保住一命，在鬼门关前走过一遭。因此面对生产难以预防的各种风险，千万不可轻忽产后大出血的危机。

传统上产后出血（postpartum hemorrhage，简称PPH）又称之为血崩，是指产后出血量大于500㏄以上。大多数发生于刚生产完的24小时内，称为“立即性产后出血”。然有时产后出血不一定会马上发生，可能在产后一天甚至在产后1、2个月内，医学上称为“延迟性产后出血”。

产后出血发生的原因不同，其危险性也不一样；但无论是何种原因引发之出血，只要失血量达一定程度，即有可能威胁产妇健康，导致其凝血功能障碍，甚至休克及死亡。因此有必要了解其发生原因与紧急处理方法，才能解除产后大出血的危机。

造成产后出血的原因主要有五项：

1.子宫收缩无力

这是产后出血最主要的原因。造成子宫收缩无力的因素包括了胎儿体重过重、多胞胎怀孕、羊水过多、麻醉药物、产程过长、前胎有子宫收缩无力之病史等。因应子宫收缩不全所造成的大量出血，除了通常会提供“子宫收缩剂”药物治疗之外，并以手按摩子宫，直到子宫变硬为止，其作用同样也是加强子宫收缩功能。

2.产道裂伤

是产后大出血的另一常见原因，主要是经由阴道生产后，造成阴道、会阴或子宫颈的裂伤出血。产道裂伤有时候失血速度很快，即便在缝合后伤口外观上没有再出血的现象，但可能在裂伤较深处已形成血肿，也会导致产妇在产后发生不稳定的生命迹象。一般医生会针对裂伤点的血管，紧急进行缝合手术，甚至利用纱布压迫伤口，以达到止血目的。

3.胎盘残留或植入性胎盘、前置胎盘

有时候产后胎盘没有完全脱落，或是多长出了“副胎盘”，就有可能引起产后出血的现象。通常在产后需检视娩出胎盘外观的完整性，如果发现胎盘娩出不完全，或子宫收缩良好、产道无裂伤迹象，怀疑有存在副胎盘之可能，需以超音波检查后，使用胎盘钳协助取出，甚至以手进入子宫强制将胎盘剥离。