最常见的是抗磷酸抗体症候群(antiphospholipid syndrome, APS)。这是一种凝血功能异常的疾病,体内会产生抗体,在全身细小血管内产生血栓。不仅会导致流产,怀孕后发生子癫前症、早产、早期胎盘剥离的机会也很高。临床上并没有特殊症状,都是等流产后进一步检查,才发现体内抗磷酸抗体偏高。
只要确定诊断,一般会先以阿司匹林及类固醇治疗一段时间再怀孕;严重者需要注射低分子量肝素之抗凝血剂;少数人则需要施打免疫球蛋白。其他像自体免疫问题,如红斑性狼疮、类风湿性关节炎等,如果孕前没有控制病情,也容易发生流产。
6.发炎感染:若有弓浆虫、德国麻疹病毒、披衣菌、细菌或淋病等感染,则怀孕后亦容易导致流产,因此需要先治疗感染问题。
7.生活型态:如果生活作息不正常,压力过大,甚至抽烟、喝酒、滥用药物等,都容易增加流产的机会。
8.年龄:由于女性生育功能在35岁后,卵子老化的结果,也容易产生不正常胚胎,因此增加流产机率。
习惯性流产在临床上原因很多,也很复杂,需要耐心细心地评估,才能找出确切的因素。对于H小姐来说,经过了四次流产的悲剧,原本已经放弃任何希望,不愿再冒第五次流产的风险;所幸在医学的辅助下,也是自己的坚持,终于跟习惯性流产说掰掰!