1 2012/1/5 下午 06:42:20

CPR異見!英研究建議可放棄口對口呼吸

(關鍵字: 心肺復甦術CPR , 心臟病發 , 人工呼吸

台灣的學生從中學開始就被教導如何操作正確的心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR),以備不時之需,但國內外的調查都發現,當現實生活中發生類似的緊急情況,願意主動上前幫忙的人卻少之又少;因此英國有團體建議,為了提高民眾在非常狀況下從事CPR的意願,可以考慮放棄口對口人工呼吸。

英國有團體建議,可以單採胸腔按壓進行CPR急救。(圖片/取材自英國《BBC》)
英國有團體建議,可以單採胸腔按壓進行CPR急救。(圖片/取材自英國《BBC》)

英國國家廣播電台《BBC》報導,2010年《英國心肺復甦協會》(Resuscitation Council, UK)調查發現,英國民眾普遍都知道操作CPR的時機跟方法,但會在緊要關頭派上用場的人卻屈指可數,原因在於多數人基於衛生考量,不願意和陌生人有直接的口腔接觸,也有部分受訪者表示,擔心操作不當後會造成遺憾,甚至必須面對良心的譴責和後續的法律問題。有鑑於此,他們提出一套「改良式的CPR」,建議沒有受過專業訓練或沒有實際操作經驗的人,可以省略掉口對口人工呼吸的步驟,單採密集且有效的胸腔按壓即可。

《英國心臟基金會》(British Heart Foundation)最近也拍攝了一支宣傳廣告,特別邀請到前足球明星維尼瓊絲(Vinnie Jones)親自示範,並搭配上70年代英國天團Bee Gees《Stayin’ Alive》的輕快節奏,推廣無須口對口人工呼吸的概念。另外還公布了一項調查,顯示英國每年高達3萬人會突發性心臟病發(cardiac arrest),當中有一半的情況會被當眾目擊,但居然有50%受訪的英國民眾表示,因為擔心無法正確操作CPR而選擇不幫忙,有20%的人則擔心透過口腔接觸而被患者傳染「隱疾」,乾脆就袖手旁觀,因此只有不到10%的病患能真正得到陌生人關鍵性的急救。

根據《台灣急救教育推廣與諮詢中心》所提供最新版的CPR標準流程,當只有1人從事急救的狀況下,應以30下的胸腔按壓搭配上2次的口對口人工呼吸為一個循環,直到救護人員到達現場接手為止,若有2人輪流急救,則一個循環就縮短為15比2。如果單純採取胸部按壓急救,則專家建議必須注意幾個原則,包括找出正確的按壓位置(乳頭連線的中心點)、雙手打直用上半身的力量下壓、維持1分鐘100-120下的頻率,且壓下去的深度要達5-6公分,因為很多無效的CPR急救都跟按壓方式錯誤或按壓力道不足有關。

專家強調,最標準的CPR仍需搭配口對口人工呼吸,但對於沒有受過專業訓練的人來說,與其在手忙腳亂的情況下錯誤操作這一套30比2的急救流程,還不如選擇單純、快速、有效率的胸腔按壓,讓患者能在黃金時間內得到急救。理想狀況下,若有陌生人可以提供臨時的CPR,則心臟病患被救回來的比例就會整整提高一倍。

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