華人健康網

成年多动症的事实

多动成人的亲友往往会对多动症提出一大堆问题，我在此回答一些最常见的问题。

我们怎么知道成年多动症是真的疾患？

有的人会说：“我不相信多动症真的存在，这只是为自己不良行为找的借口。”很多人假设，必须有客观的实验测试，才能说某种异常为真。这种想法非常荒诞。事实上，任何精神异常都没有实验测试，甚至连许多医学疾病也没有实验测试，例如常见的头痛、背痛、胃痛，更别提早期的阿兹海默症、多发性硬化症、红斑性狼疮以及其他疾病了。缺乏测试并不表示疾病不存在。疾病的发现，一开始一定是症状的描述，然后科学家才寻找病因。几年甚至几十年后，临床科学才可能发现重要的客观测试。

真正的疾患包括了（一）人皆有之的心智能力运作（心理适应）失常或严重缺乏并（二）对个体造成伤害。就是这么简单。多动症确实符合这两项标准。让我们先看看第一点。过动成人缺乏一般成人的某种（或某些）典型心智能力。我在第一章已经提过，大量证据显示多动症患者在专注力（无法维持专注、容易分心）和抑制（冲动、过动）上遇到明显的问题。这些是每个人普遍皆有的能力，过动者在这些方面的发展却不足。数以千计的科学文献都证明了这一点。

你在第二章看到了，过动者还不是只有这些明显的心理功能问题。他们的脑部执行系统或执行功能出了差错。所有人都有前额叶，也称为执行脑，提供上一章中讨论过的那些执行心智能力。这些执行能力让我们能够自我控制。过动者在这些能力上较弱。就像有些人视力较差，或是没那么擅长运动、数学或艺术，或是身高不如人，有些人的执行功能较缺乏。当他们在该功能上大大低于其他人时，将损及许多生活主要领域的有效功能。这时它就变成了疾患。我在下一章会提到，数以百计的研究获得无庸置疑的证据，显示多动症和前额叶执行脑发育不全和功能缺损有关。证据显示，过动成人的执行功能比一般人差。

多动症符合有效疾患的第二个标准吗？它与对个体的伤害有关连吗？这里的“伤害”指的是死亡率提高、受伤率提高、个人痛苦（明显的生活品质降低），与有碍生活重要活动（对我们的生存与福祉极为重要）——包括家庭与社交的正常运作；教育；职场工作；财务管理；正常的性生活；教养下一代，和约会、婚姻或亲密的同居生活，以及其他成年人的日常活动。在所有这些伤害中，只需一件被科学地认定就好，而以多动症来说，前述这些都比一般人面对的风险更高。第五章会进一步说明这些损害。它们就是罹患成年多动症的后果。你可以看到，多动症显然符合真正心智疾病的两个标准条件。多动症是真的。