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眼睛长肿瘤，一般人想不到，还会是恶性，更是惊人！ 眼球内也会长肿瘤，如成人的黑色素瘤或淋巴癌；而儿童，尤其是新生儿的眼部肿瘤常见的是「视网膜母细胞瘤」。目前「视网膜母细胞瘤」的治疗多元化，可以进行眼球摘除并重建眼窝，让患者面部发育正常，而精美的义眼片，也让人无法分辨真假。

女婴罹患「视网膜母细胞瘤」，眼球摘除手术放入精美义眼片

1名未满2岁小女婴罹患「视网膜母细胞瘤」，原本化疗控制眼癌，肿瘤却在近期急速长大，家长只好从高雄北上彰化，跨县市求医忍痛摘除眼球换命。彰基医学中心眼科部主任的张丞贤医师表示，如果手术够早，「视网膜母细胞瘤」还完整包在眼球内，患病的小朋友都可以一直追踪到长大成人。

眼部包括眼睑、眼窝和眼球，任何位置都会长肿瘤。人们惧怕的是恶性肿瘤，眼睑有一般常见的皮肤癌如基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌或更可怕的黑色素癌。眼窝肿瘤就是长在眼球外眼眶骨头内的空间，有可能是血管瘤、淋巴癌、泪腺肿瘤甚至转移过来的肺癌及乳癌；症状会有凸眼、复视双影、眼白红肿疼痛、甚至失明等症状；但是凸眼要与最常见的甲状腺凸眼做鉴别诊断。

「视网膜母细胞瘤」是罕见的儿童眼部癌症，通常发现于1至4岁的幼儿

彰基医学中心儿童血液肿瘤科主任王士忠医师表示，「视网膜母细胞瘤」是罕见的儿童眼部癌症，通常发现于1至4岁的幼儿；依据儿癌基金会统计2019年诊断案件数为12件，1995～2019年统计共377个病例，每年发生率约为每2万个新生儿就有一个「视网膜母细胞瘤」患者，男女性别的发生率并无差别，超过9成的病例于5岁之前被诊断出来。其常见症状有两种：斜视及瞳孔异常，小朋友的瞳孔会像猫眼般折射光线。如果能在病发初期诊断出来，那么治愈率也可高达九成；另外，通常这类患者约有四成患者两眼都会出现肿瘤，有些是同时出现，也有病例是一眼先发生，另一只眼随后出现同样的肿瘤。

张丞贤主任表示，虽然「视网膜母细胞瘤」是罕见的儿童眼癌，但新生儿得癌症是家中最大的悲剧，整个家庭陷入阴影，常见家长带着小婴儿四处求医；二十年前最推荐的治疗方式，就是将整个眼球包着眼癌一起摘除，再重建眼窝恢复外观。而目前「视网膜母细胞瘤」的治疗多元化，有动脉灌注化学治疗、放射线治疗、化学治疗等。彰基经验丰富的眼整形团队，可以执行眼球摘除并且重建眼窝，让小朋友面部发育正常，容易放入精美的义眼片，让人无法分辨真假。

眼肿瘤如无法控制，最后只有摘除一途，再放入精美义眼

眼肿瘤如无法控制，最后只有摘除一途；手术摘除最让父母家属不舍，但是却也是在未扩散出去眼球外的阶段，最有效及确定的治疗方法。依照张丞贤医师过去三十年的经验，只要手术够早，视网膜母细胞肿瘤还完整包在眼球内，这些小朋友都可以一直追踪到长大成人。最近刚好有两位小朋友在动脉注射药物及全身化疗下，仍无法控制肿瘤，辗转到彰基执行眼球摘除手术，术后病理分析确实还有残留恶性癌细胞在病灶。

张丞贤强调，「手术如果够早，甚至有些病人还可以免除痛苦的术后化学及放射治疗。」尤其近期有珊瑚改造的孔洞填充物，这类材质会让血管及纤维组织长入填充物，与人体适当结合，待小朋友面部发育正常后，可放入精美义眼，对外观影响不明显。

家长注意小朋友瞳孔是白色，或是「猫眼」般折射光线

小婴儿无法告诉我们视觉上的变化，所以要非常早期发现眼内有肿瘤不容易，提醒家长要多多观察，有时候在某些角度会发现小朋友瞳孔是白色，或是「猫眼」般折射光线，有时候因为视力丧失而斜视，如果病人已经有红肿疼痛的症状，通常肿瘤已经长得很大很饱满。

王士忠主任提醒家长，儿童「视网膜母细胞瘤」需要儿童血液肿瘤科、眼科、放射线科及脑神经科医师等，多科别团队共同研拟治疗方式；目前眼整形专家张丞贤医师加入彰基医学中心医疗团队，为中部地区「视网膜母细胞瘤」的儿童与其家庭带来治疗生机，呼吁家长多关注婴幼儿瞳孔，如有异常请尽速就医。

彰基医学中心眼科部主任的张丞贤医师表示，眼部包括眼睑、眼窝和眼球，任何位置都会长肿瘤。（图片提供／彰基医学中心）

目前「视网膜母细胞瘤」的治疗多元化，有动脉灌注化学治疗、放射线治疗、化学治疗等。彰基经验丰富的眼整形团队，可以执行眼球摘除并且重建眼窝，让小朋友面部发育正常，容易放入精美的义眼片，让人无法分辨真假。（图片提供／彰基医学中心）

王士忠主任提醒家长，儿童「视网膜母细胞瘤」需要儿童血液肿瘤科、眼科、放射线科及脑神经科医师等，多科别团队共同研拟治疗方式。（图片提供／彰基医学中心）