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眼睛長腫瘤，一般人想不到，還會是惡性，更是驚人！ 眼球內也會長腫瘤，如成人的黑色素瘤或淋巴癌；而兒童，尤其是新生兒的眼部腫瘤常見的是「視網膜母細胞瘤」。目前「視網膜母細胞瘤」的治療多元化，可以進行眼球摘除並重建眼窩，讓患者面部發育正常，而精美的義眼片，也讓人無法分辨真假。

女嬰罹患「視網膜母細胞瘤」，眼球摘除手術放入精美義眼片

1名未滿2歲小女嬰罹患「視網膜母細胞瘤」，原本化療控制眼癌，腫瘤卻在近期急速長大，家長只好從高雄北上彰化，跨縣市求醫忍痛摘除眼球換命。彰基醫學中心眼科部主任的張丞賢醫師表示，如果手術夠早，「視網膜母細胞瘤」還完整包在眼球內，患病的小朋友都可以一直追蹤到長大成人。

眼部包括眼瞼、眼窩和眼球，任何位置都會長腫瘤。人們懼怕的是惡性腫瘤，眼瞼有一般常見的皮膚癌如基底細胞癌、瞼板腺癌、鱗狀細胞癌或更可怕的黑色素癌。眼窩腫瘤就是長在眼球外眼眶骨頭內的空間，有可能是血管瘤、淋巴癌、淚腺腫瘤甚至轉移過來的肺癌及乳癌；症狀會有凸眼、複視雙影、眼白紅腫疼痛、甚至失明等症狀；但是凸眼要與最常見的甲狀腺凸眼做鑑別診斷。

「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼部癌症，通常發現於1至4歲的幼兒

彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠醫師表示，「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼部癌症，通常發現於1至4歲的幼兒；依據兒癌基金會統計2019年診斷案件數為12件，1995～2019年統計共377個病例，每年發生率約為每2萬個新生兒就有一個「視網膜母細胞瘤」患者，男女性別的發生率並無差別，超過9成的病例於5歲之前被診斷出來。其常見症狀有兩種：斜視及瞳孔異常，小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線。如果能在病發初期診斷出來，那麼治癒率也可高達九成；另外，通常這類患者約有四成患者兩眼都會出現腫瘤，有些是同時出現，也有病例是一眼先發生，另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。

張丞賢主任表示，雖然「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼癌，但新生兒得癌症是家中最大的悲劇，整個家庭陷入陰影，常見家長帶著小嬰兒四處求醫；二十年前最推薦的治療方式，就是將整個眼球包著眼癌一起摘除，再重建眼窩恢復外觀。而目前「視網膜母細胞瘤」的治療多元化，有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。彰基經驗豐富的眼整形團隊，可以執行眼球摘除並且重建眼窩，讓小朋友面部發育正常，容易放入精美的義眼片，讓人無法分辨真假。

眼腫瘤如無法控制，最後只有摘除一途，再放入精美義眼

眼腫瘤如無法控制，最後只有摘除一途；手術摘除最讓父母家屬不捨，但是卻也是在未擴散出去眼球外的階段，最有效及確定的治療方法。依照張丞賢醫師過去三十年的經驗，只要手術夠早，視網膜母細胞腫瘤還完整包在眼球內，這些小朋友都可以一直追蹤到長大成人。最近剛好有兩位小朋友在動脈注射藥物及全身化療下，仍無法控制腫瘤，輾轉到彰基執行眼球摘除手術，術後病理分析確實還有殘留惡性癌細胞在病灶。

張丞賢強調，「手術如果夠早，甚至有些病人還可以免除痛苦的術後化學及放射治療。」尤其近期有珊瑚改造的孔洞填充物，這類材質會讓血管及纖維組織長入填充物，與人體適當結合，待小朋友面部發育正常後，可放入精美義眼，對外觀影響不明顯。

家長注意小朋友瞳孔是白色，或是「貓眼」般折射光線

小嬰兒無法告訴我們視覺上的變化，所以要非常早期發現眼內有腫瘤不容易，提醒家長要多多觀察，有時候在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色，或是「貓眼」般折射光線，有時候因為視力喪失而斜視，如果病人已經有紅腫疼痛的症狀，通常腫瘤已經長得很大很飽滿。

王士忠主任提醒家長，兒童「視網膜母細胞瘤」需要兒童血液腫瘤科、眼科、放射線科及腦神經科醫師等，多科別團隊共同研擬治療方式；目前眼整形專家張丞賢醫師加入彰基醫學中心醫療團隊，為中部地區「視網膜母細胞瘤」的兒童與其家庭帶來治療生機，呼籲家長多關注嬰幼兒瞳孔，如有異常請盡速就醫。

彰基醫學中心眼科部主任的張丞賢醫師表示，眼部包括眼瞼、眼窩和眼球，任何位置都會長腫瘤。（圖片提供／彰基醫學中心）

目前「視網膜母細胞瘤」的治療多元化，有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。彰基經驗豐富的眼整形團隊，可以執行眼球摘除並且重建眼窩，讓小朋友面部發育正常，容易放入精美的義眼片，讓人無法分辨真假。（圖片提供／彰基醫學中心）

王士忠主任提醒家長，兒童「視網膜母細胞瘤」需要兒童血液腫瘤科、眼科、放射線科及腦神經科醫師等，多科別團隊共同研擬治療方式。（圖片提供／彰基醫學中心）