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眼底检查如何进行？

一般来说，进行眼底检查时可分成点散瞳剂及不点散瞳剂两种不同方式。点散瞳剂的目的在于让眼睛虹膜括约肌麻痹，将瞳孔放大，可检查眼底玻璃体及视网膜的变化。由于瞳孔在光线强时会缩小、光线暗的时候会放大，为了避免进行眼底检查时所发出的光源会让瞳孔缩小，进行眼底检查前，会先评估是否适合点散瞳剂。

但是散瞳需要时间，通常需要等待30分钟，才能将瞳孔放得够大，而且也不是每个人的瞳孔都能因此放大到容易检查的程度，有些糖尿病患即使点了散瞳剂，也无法让瞳孔放大，或者曾经罹患虹彩炎者，会因为虹彩与水晶体沾黏，瞳孔无法扩大。

此外，对于部分有隅角闭锁性青光眼的患者来说，使用散瞳剂让瞳孔放大也有其危险性，有可能导致眼压上升，因此，眼科专科医生在这类患者需要散瞳时，通常会先做预防性的雷射治疗，做法是在虹膜上开一个小孔，避免散瞳后眼压过高造成青光眼发作。

当无法使用散瞳剂时，这时会建议实行免散瞳的眼底摄影，可直接观察视网膜的黄斑部中心部位，但王孟祺提醒，由于免散瞳眼底摄影，不一定拍摄得到外围视网膜的区域，因此，对于高度近视患者并不一定能完整检查。

眼底检查的方式

透过肉眼有时看不到眼底内细微血管与细胞的变化，这时就需要靠光学断层扫描检查及眼底荧光血管摄影予以协助，将眼底精细分布的细胞与血管显现出来。

所谓的眼底荧光检查属于一种诊断性的检查，由于眼睛有着精密的血管，而血管就像水管一样，在正常情况下不会有渗漏状况，但当有异常血管时，就可能出现渗漏。检查时是将荧光剂打入手臂血管中，借着循环由心脏传送到眼睛内，再用特别的照相机将血流流向变化照下来，用以评估血管与色素上皮细胞是否健康。

至于光学断层扫描（OCT）则是近期较先进的医学仪器，就如同计算机断层扫描般，好处是不需使用散瞳剂，且进行时间较短，可对较微小的黄斑部病变、青光眼、视网膜等部位，提供肉眼看不到的横断切面影像，以及早发现病灶、提供眼科医生更精准的诊断与治疗。