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老年性黄斑部病变

（圖片提供／亞東醫院眼科部視網膜科王嘉康主任）

若眼睛像一部照相机，视网膜就像底片，物体在视网膜上成像，我们才能看见，而黄斑部就是视网膜中心，也是我们视力最重要的地方。有的人因年纪大，造成黄斑部退化，称为“老年性黄斑部病变”，是造成老年人失明的一大主因。

老年性黄斑部病变可分为多足性脉络膜血管病变及典型老年性黄斑部退化，前者是因视网膜下层的脉络膜，产生不正常的网状或葡萄状的血管，因为不正常血管破裂，造成黄斑部下出血而视力模糊或失明。

典型老年性黄斑部退化可分为干性及湿性两种，干性较轻微，视力会慢慢逐渐下降，大多数病患属于此类，湿性则占少数，因为会从黄斑部下方长出新生血管，造成黄斑部下出血，一开始视线中心会有暗点，或是物体变得扭曲变形，后来会视力急骤下降甚至失明，时间久了会结疤、萎缩，就无法治疗。

预防方法有以下数点，一在户外阳光较强时，应戴太阳眼镜，防止紫外线刺激造成老年性黄斑部病变，二是平时多吃蔬果、鱼类、贝类，增加叶黄素、维生素A、维生素C、维生素E、及锌之摄取，会减缓由干性转成湿性黄斑部退化的机会，三是戒烟。

老年性黄斑部病变无法吃药或点眼药治疗，若有干性黄斑部退化，必须定期追踪，了解眼睛的变化。若有湿性黄斑部退化，就必须治疗，于眼内注射抗血管内皮生长因子药物。若为多足性脉络膜血管病变，可使用眼内注射抗血管内皮生长因子药物治疗，合并光动力雷射疗法(静脉注射光敏感剂后再以雷射光照射眼睛)，以上治疗皆不需要手术，可大为降低失明的危险，现在可择一向台湾健保署申请治疗给付。