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眼压过高是青光眼的成因之一

眼球房水的排水系统非常复杂，有点像大都市的下水道，多余的房水会经由眼球黑白交会处的隅角排出去，如此才能维持10至20毫米汞柱的正常眼压。青光眼也根据隅角的型态分成隅角开放型及隅角闭锁型。一旦房水排出的通路受阻，并蓄积在眼球里面，就会造成眼压升高。 视神经是眼球最脆弱的部位，一旦眼球的压力变大，就会往后面的视神经压迫，造成视神经伤害，最后导致青光眼。

虽然眼压过高容易导致青光眼，但是眼压的高低只是一个危险因素，并不是诊断青光眼的必要条件。大多数健康检查都会测量眼压，但若不配合其他眼科检查，就可能出现很大的盲点。比如说，正常眼压性青光眼患者的眼压根本就不高，如果全以眼压高低作为诊断依据，就会漏掉这群人。此外，每个人的视神经对眼压的耐受能力也不同，所以有的人虽然眼压高却没有青光眼（即“高眼压症”），有的人虽然眼压正常却患有青光眼（即“正常眼压性青光眼”）。

如何治疗青光眼？

不论隅角开放型或隅角闭锁型青光眼，最普遍的方法是使用眼药水来控制眼压，而隅角闭锁性青光眼还必须配合雷射虹膜穿孔术来治疗及预防发作。若点药的疗效不足或病患无法正常使用药物时，则需要进一步小梁切除手术来治疗。

开完青光眼　白内障手术开完青光眼也不药而愈!？

亚洲地区之隅角闭锁型青光眼非常常见，这一类型的青光眼往往跟白内障息息相关，许多患者规律点药仍然不定时发作，若延误治疗往往造成视力的永久损失。 白内障的清除有助于闭锁型的隅角打开，排水道疏通了以后眼压往往也会获得良好的控制。虽然白内障手术是用来治疗隅角闭锁型青光眼的好方法，但术后并不是每一位患者都能停掉所有的青光眼的药，仍需视其眼压的降幅，及视神经的情形来决定是否需要继续使用控制眼压的药水。

隅角开放型青光眼也能做雷射！

传统隅角开放型青光眼若点药效果不佳，下一步往往就是进行手术，虽然手术可以大幅降低眼压，但仍有其风险及伤口照顾的问题。本院明年将引进之选择性小梁网雷射成形术，将提供青光眼患者一个更安全的治疗方式。这种只选择性作用在小梁网里的色素细胞的雷射，对下面的结构没有间接损害，而且使用雷射增加小梁网排水过滤之功能不会造成任何伤口，恢复快且副作用小，是青光眼患者的福音。

结语

青光眼造成的伤害是无法回复的，如何减少青光眼的伤害是一个重要的课题，“早期发现、早期治疗”是对付青光眼的主要策略。由于大部份患者是没有症状的，所以“定期追踪检查”是发现青光眼重要的方法，一般建议四十岁以上的成人应至少每年作一次筛检。

虽然大多数青光眼无法根治，必须长期使用药物来控制，但青光眼患者不用太泄气，随着医疗进展、用药雷射及手术的治疗进步，只要病患配合治疗，定期追踪，多数都可以保有良好的视力。