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很多人说近视是通病，在台湾盛行率相当的高。其实不只是台湾世界上有很多地区国家也相当的多，根据最新期刊报告，在亚洲国家盛行率有70-90%，欧洲及美国有30-40%，而非洲国家只有10-20%。（1）常见的高度近视眼病变及并发症有白内障、青光眼，还有一大堆因为近视眼球拉长，所导致的视网膜及脉络膜的病变。我们今天只专门着眼于高度近视的视网膜病变来作介绍。

所谓高度近视的定义为屈光度数高于600度，及眼轴长度长于26.5mm（spherical equivalent > 6.00 diopters or axial length >26.5mm）。

高度近视的视网膜病变分为后极部或黄斑部病变（Posterior pole retinal lesion）及周边视网膜病变（Peripheral retinal lesion）。在华人数据中显示后极部发生病变的比例为0.76%，而周边性的病变则较高有13.75% 。如果再深入分析，会发现近视度数愈高或患者年纪愈大，则发生比例则愈高，而且女性高于男性。（2）

周边视网膜病变常见得有：周边格子状退化（Lattice degeneration）、视网膜色素病变（Retinal pigmentaion）、视网膜裂孔（Retinal break）、视网膜剥离（Retinal detachment）。（相关病理图片，请以英文搜寻网路，即可看到）

治疗方面，色素病变是非常早期且相对安全的病变，所以可以先观察或积极雷射治疗都可以。周边格子状病变，临床上会建议尽早接受视网膜雷射治疗，以免演变成视网膜裂孔而导致视网膜剥离。

视网膜裂孔：请一定要立即接受视网膜雷射治疗，视网膜专科医生会将裂孔以雷射围住，以避免裂孔扩大，而导致视网膜剥离。

视网膜剥离：视网膜剥离是严重的眼科疾患，病患有非常大失明的可能，需要立即接受手术治疗。

（圖片來源／Magie-Mabrey Eye Clinic）

视网膜剥离手术一般而言，会依患者的严重度或是其他主客观因素，由简单到复杂分为：眼内气体灌注（Pneumatic retinopexy）、巩膜扣带手术（Scleral buckling）、玻璃体切除及视网膜雷射手术（Vitrectomy）。