2.抽血检查
抽血检查的项目,包括:血压、血脂、血糖、胆固醇、三酸甘油酯、红血球。特殊案例,需接受女性荷尔蒙、甲状腺指数以及特殊病毒细菌检查。
3.内耳神经检查
内耳神经检查,包括:听神经、脑波、平衡神经。听神经及平衡神经检查的主要作用,是评估内耳功能受影响的情况。而脑波检查为“听性脑干反应检查”(ABR, Auditory Brainstem Response),能够从外围内耳神经检查至脑干,透过观察脑波的波形,有无出现延迟或是消失的情况,可以合理怀疑是否为中枢神经系统发生问题。
4.X光影像检查
透过耳朵X光片检查耳朵构造,颈部X光片检查则检查颈部神经是否完整及颈部是否有长骨刺。
5.脑部核磁共振检查
如果接受以上4项检查,所有结果显示高度怀疑为“中枢型眩晕症”,建议进一步接受脑部核磁共振检查,是否有脑肿瘤及脑中风等问题。
中枢型眩晕症可能致命
临床上,医生最害怕病人确诊为“中枢型眩晕症”,可能原因就是脑肿瘤及脑中风,也可能是自体免疫神经系统问题,这是非常罕见的原因之一。一旦确诊,经转诊至神经内外专科进行治疗,治疗过程必须非常谨慎,若是病情无法稳定控制,生命会受到威胁。
黄韵诚指出,当发现小脑及脑干长有肿瘤,首先必须区分是良性或是恶性肿瘤,一般良性肿瘤为“前庭神经瘤”,目前主流治疗方式为使用放射线伽马刀(γ-knife),不须开颅即可切除肿瘤;若是恶性肿瘤,则要区分是原发性肿瘤或是转移性肿瘤,原发性肿瘤需评估是否适合手术切除,而转移性肿瘤应该进行全身性治疗,例如放射治疗、化学治疗等。
另外,如果持续眩晕超过24小时,而且合并渐进式发作、说话不清、吞咽困难、视力模糊、肢体无力等症状,检查发现是脑阻塞或是脑出血造成的眩晕症,则需要立即转介至神经科接受后续治疗。