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一般说的“痣”主要是指“黑色素痣”，源自黑色素细胞的增生。黑色素细胞主要散布于皮肤各处，这也是肤色与发色的来源。一般黑色素细胞增生的痣是良性的，但黑色素细胞也可能癌变增生，形成恶性黑色素瘤，临床上常被误认为痣而不以为意，最后确诊时已是末期而难以处理。

2015年的统计，皮肤恶性黑色素瘤约占所有皮肤癌的7%，但致死率却是最高。皮肤科门诊常有病患忧心忡忡的前来咨询身上的痣是否为黑色素细胞癌，以下整理一些相关信息。

（情境照片／華人健康網圖庫提供）

大多数的恶性黑色素瘤“不是”从痣变来的

根据研究，不到三分之一的恶性黑色素瘤来自原先存在的痣，百分之七十的黑色素瘤是从原本正常的皮肤长出。为了早期发现恶性黑色素瘤，需要养成定期自我检查的习惯，看皮肤是否出现新的异常斑点或是原有的痣短时间内变大变深。若有发现异常就需要寻求皮肤科医生透过皮肤镜或手术切片的方式来排除恶性。

手掌脚掌的黑斑须注意是否有异常变化

肢端型恶性黑色素瘤(acral lentiginous melanomas)好发在有色人种，华人的肢端型恶性黑色素瘤更为恶性，五年存活率约五成，据统计此类病患往往在病灶出现后的五年左右才会确诊，此时远程转移的机率就大幅增加。但是不代表所有长在肢端的痣都有问题，基本上定期观察痣的形状颜色是否均匀与是否有变化皆可提供初步的筛检，不需过度担心。

(圖片提供／台北醫學大學附設醫院)

定期皮肤自我检测以及早发现恶性黑色素瘤

至少每三个月到半年自我检测身上的黑斑。在家自我检测的方法: 站在镜子前检查身体前后，弯曲手肘检查上肢、手掌、前臂与上臂内侧。坐在椅子上检查下肢，包含脚底与脚缝。再拨开头发检查头皮与后颈。最后拿手持镜检查背臀部。而哪些是恶性变化的警讯呢?比较常用的是“ABCDE”评估方式: 形状不对称(Asymmetry)、边缘不规则(Border)、颜色不均匀(Color)、病灶大于6mm(Diameter)、快速变化或生长(Evolving)。

皮肤上的痣或黑斑若有异状与疑虑，请至皮肤科做进一步检验，因为恶性黑色素瘤若是太晚发现，容易转移与复发。如果是美观上的考虑，也先经皮肤科医师检查排除恶性后再进行美容医学与雷射处置。