3 2019/5/2 下午 03:48:56

水肿、喘不过气误当心脏病,竟是肢端肥大症 正确治疗增加生活质量

(關鍵字: 關節炎 , 生長激素 , 腦下垂體腫瘤 , 肢端肥大症 , 體抑素 , 鄭文郁

近年来更因为手脚肿胀、两颊变宽、皮肤粗糙等问题困扰。让爱美的林妈妈不能戴戒指、穿自己喜欢的鞋子,严重缺乏自信,不但不愿意外出、不喜欢和陌生人接触,更饱受忧郁症所苦。
近年來更因為手腳腫脹、兩頰變寬、皮膚粗糙等問題困擾。讓愛美的林媽媽不能戴戒指、穿自己喜歡的鞋子,嚴重缺乏自信,不但不願意外出、不喜歡和陌生人接觸,更飽受憂鬱症所苦。

脑肿瘤位置尴尬无法开刀 7旬妇施打长效型体抑素,8年控制无虞

郑文郁医生分享,自己在多年前曾碰过1名72岁的林妈妈(化名),因急性呼吸困难被送到急诊。急诊室第一时间本怀疑她是因主动脉剥离导致,没想到在急救、检查过程中,林妈妈竟突然意识丧失。于是急诊室立刻为她做进一步的脑部计算机断层扫描,结果发现病患脑部有一颗大型的蝶鞍上脑瘤。

由于位置特殊,故经急救后,急诊室第一时间便会诊我们神经外科医生,安排进一步检测。可林妈妈在转至普通病房后,却迟迟不愿进一步配合,只要主治医生巡房,就会用棉被把头蒙起。原来林妈妈除了平常在家里,就有走路困难、会喘、关节疼痛的问题,近年来更因为手脚肿胀、两颊变宽、皮肤粗糙等问题困扰。让爱美的林妈妈不能戴戒指、穿自己喜欢的鞋子,严重缺乏自信,不但不愿意外出、不喜欢和陌生人接触,更饱受忧郁症所苦。

由于上述症状听起来有罹患肢端肥大症的疑虑,所以经与家属沟通,趁林妈妈不注意时,从旁观察林妈妈的脸,发现其实从外观来看,几乎可肯定林妈妈就是典型的肢端肥大症患者。于是进一步为她安排抽血检查,发现证实她的生长激素、类胰岛素生长因子是偏高的,证实她有“肢端肥大症”的问题。

但碍于林妈妈的脑部的肿瘤除了生长位置尴尬,在肿瘤里面还有2颗内颈动脉动脉瘤,开刀风险非常高。所以在与家属、患者沟通、评估后,决定先采取施打一个月施打一剂长效型体抑素类似物的方式来治疗。没想到在施打第一剂药物一个月后回诊时,住院期间都需要依靠轮椅代步的林妈妈,已经能自己走路进诊间,而且不再动不动就喘个不停。

郑文郁医生也提醒,民众如果怀疑自己或亲友有肢端肥大症问题,一定要积极就医、治疗,切勿讳疾忌医。现在只要透过简易的血液检测,就能揪出病症,也有新型的长效性体抑素类似物药物可供选择。
鄭文郁醫師也提醒,民眾如果懷疑自己或親友有肢端肥大症問題,一定要積極就醫、治療,切勿諱疾忌醫。現在只要透過簡易的血液檢測,就能揪出病症,也有新型的長效性體抑素類似物藥物可供選擇。

3个月以后,再追踪她的生长激素、类胰岛素生长因子,发现她的指数下降很多,已经接近正常,手脚肿胀的问题也得到缓解,让林妈妈一扫过去阴霾,心情开朗许多。且从2011年确诊至今8年的时间,林妈妈的身体状态都非常的稳定,不但指数非常正常,脑部肿瘤也缩小到只剩下一点点。从这个案例可以知道,肢端肥大症的治疗方式有非常多种,不一定每个病人都要做手术,只要选择对病人有利的治疗,都能有效提升患者的生活质量。

【医生小叮咛】:

郑文郁医生也提醒,民众如果怀疑自己或亲友有肢端肥大症问题,一定要积极就医、治疗,切勿讳疾忌医。现在只要透过简易的血液检测,就能揪出病症,也有新型的长效性体抑素类似物药物可供选择。病友只要按照医嘱定时回诊、施打多可有效控制病情,若有施打上的问题,也可向医生进一步反应、咨询,选择适合自己的治疗方式。

更重要的是,除了医疗院所外,目前台湾肢端肥大症病友也组成了专属病友的“台湾肢端肥大病友关怀协会”。协会不只定期举办卫教讲座,和大家分享相关保健信息,更提供病友彼此间相互鼓励、支持的管道,可以帮助病友及家属对疾病有更多的认识和了解。

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