1 2019/2/15 上午 11:13:31

颈椎手术日新月异 人工椎间盘置换保留活动度

(關鍵字: 關節 , 椎間盤 , 頸椎 , 林思維 , 融合手術

因不当姿势、退化等因素,造成肩颈部位疼痛,甚至压迫神经造成肢体麻痛、无力等案例屡见不鲜,在治疗上,传统“融合手术”虽可改善症状,但恐一辈子就失去了关节原有的活动度。针对这项缺点,临床上有“活动式人工椎间盘”可供选择,病人术后满意度相当高,尤其适合年轻患者。(影音/摄影江旻骏)

一名45岁女性日前就诊时自述,大约自9个月前开始感觉颈部不适,且有右上肢麻木情形,经检查后发现,其颈椎第4-6节椎间盘突出、合并脊髓和神经根压迫。患者表示,平时不追剧、也不玩手游,但从小到大最差的不良习惯就是睡前看书,且好读小说,每每一看就忘了时间。看书时背后会垫着一颗大靠枕,先坐在床上看,累了就慢慢下滑躺着看……。渐渐的,右上肢变得不灵活,无法正常扣纽扣、写字和弹奏吉他。甚至还出现右下肢麻木、无力症状。

这类情形多半就是长期姿势不良早成的颈椎病变,过去常见的手术方式是采用“融合手术”,将有问题的椎间盘移除,再利用自体骨、人工骨支架或钛合金固定物等“椎体支架”置入,以稳定滑脱的椎体,或是撑起椎间盘正常高度,来解除神经压迫症状。

虽对于椎体严重滑脱或需多节置换的病人来说,能有效改善问题,但术后却可能面临活动角度受限,整个颈椎变得直挺挺、硬梆梆,只能向前看的窘境。此外,长期而言,也容易造成其他邻近节(相邻的其他正常节)的椎间盘加速退化,造成需要再次手术。

颈椎退化尚未非常严重或没有骨质疏松问题者,可考虑采用“活动式人工椎间盘(人工关节)置换术”。
頸椎退化尚未非常嚴重或沒有骨質疏鬆問題者,可考慮採用「活動式人工椎間盤(人工關節)置換術」。

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