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老年人一定不能动手术？家住南投的104岁人瑞廖奶奶，最近却反复腹痛，饭后症状尤其严重，甚至发烧、呕吐，就医发现竟是胆囊炎，且胆囊内有一个7、8年年放置的胆管支架。幸好，人瑞奶奶身体一向硬朗，经医生评估，安排腹腔镜手术切除胆囊、移除支架，腹痛症状大幅改善，让她开心地说：“又能继续上街买菜了！”

黃瑞建醫師（左）與陳政國醫師（右）跨科合作協助百歲人瑞擺脫反覆發燒、腹痛之苦。（圖片提供／亞大醫院）

其实，人瑞老奶奶在90多岁时也曾因胆管结石阻塞赴医院治疗，当时却因害怕开刀，仅选择取出总胆管结石，置入胆管支架，腹痛虽改善，后续却没有回诊取出，导致胆管支架在体内放了7、8年。亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主任陈政国表示：“通常3个月就应取出，放这么久实属罕见！”

老人胆道手术行不行？心肺功能评估很重要！

台湾亚洲大学附属医院一般外科主治医生黄瑞建说明，胆道疾病“来得快，去得也快”，许多老人家患有胆道疾病，即便胆囊发炎、肚子痛起来要人命，却因害怕手术并发症，选择消极治疗，导致胆囊反复发炎，若状况持续过久，会增加开刀风险及困难，所以，高龄患者只要术前评估心肺功能没问题，临床多会建议开刀治疗，一劳永逸。

而人瑞廖奶奶就是一个很好的例子。陈政国医生说，通常老年人身体机能较弱，高龄手术风险高，但经评估，廖奶奶的体力和心肺功能良好，因此与一般外科医生合作，安排腹腔镜手术切除胆囊，并于术中以内视镜取出胆道支架，手术过程顺利，支架也没有沾黏状况，术后住院5天便顺利出院。

胆道阻塞太久，小心感染引发败血症！

黄瑞建医生提醒，胆囊炎和胆管炎常常同时发生，若是胆囊及胆管阻塞太久，容易使胆道造成细菌进入血液中，造成败血症及休克，此时的处理方式会比单纯切除胆囊更复杂且困难，所以呼吁民众若出现胆道疾病症状，一定要提早治疗，才能免于后续感染之苦。