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醫師陳以書(右)強調，胃癌術後口服化療，讓患者能得到更好的治療效果。(照片／記者江旻俊攝)

尽管这种手术可根除肿瘤，但并不适合所有患者，根据日本治疗经验，一般胃癌　2、3期、且淋巴转移情况较严重的患者可实行大范围手术，但肿瘤若已远处转移、扩散到其他器官，且增加手术风险时，通常只能单纯做胃部切除，而不需做大规模D2淋巴廓清。

术后化疗　降低复发风险

值得注意的是，胃癌术后仍须接受治疗。早期胃癌手术后只需要定期追踪，但第2、3期胃癌的患者，手术后约有4成的人在5年内容易复发，术后3年更是复发高峰期，约有9成的复发患者是在这段时间内复发，一旦复发成为晚期胃癌，平均存活低于1年。

因此第2、3期的患者术后仍会建议接受术后辅助性化疗。目前在亚洲最标准的作法是胃癌手术后接受术后辅助性化疗。而这也是目前攸关胃癌术后治愈是否成功的重要关键。

化疗口服药　安全又便利

根据资料，2016年台湾卫生福利部自12月1日起，开放胃癌术后口服化疗健保给付，适用胃癌术后辅助性化疗，患者每年可省下近40万台币的医疗费用，该项TS-1药物是目前唯一能提高胃癌患者术后存活率，降低复发的口服化疗药物。

至于药物安全性，患者在服用TS-1只要遵照医生处方没有太大的副作用，有些人用药后可能产生厌食、恶心、腹泻、皮肤起红疹等副作用，也有少部份患者可能出现白血球及血小板下降、肝功能异常等现象，但多属于可以耐受的范围。