1 2012/10/12 下午 10:36:18

冠心症心导管术撑开血管 再放支架补强

──【阿扁保外就医】专题

(关键字: 心导管手术 , 冠心病 , 陈水扁

前总统陈水扁7日戒护就医,署立桃园医院获授权证实,陈水扁接受心脏功能的核子医学检查,确定有冠心症,明天将进行心导管手术。心脏科医师表示,若冠状动脉狭窄程度无法靠药物控制,必须透过心导管放支架治疗,撑开狭窄的血管;若狭窄的更严重,必须进行风险性较高的绕道手术。

心臟科醫師表示,若冠狀動脈狹窄程度無法靠藥物控制,必須透過心導管放支架治療,撐開狹窄的血管,甚至是繞道手術。
心脏科医师表示,若冠状动脉狭窄程度无法靠药物控制,必须透过心导管放支架治疗,撑开狭窄的血管,甚至是绕道手术。

中华民国心脏学会理事长陈志鸿医师表示,人体有3条冠状动脉,核子医学检查是打入含有同位素的药物,透过影像观察心脏血流的循环是否正常,一般还会辅以做电脑断层,直接看冠状动脉是否有狭窄情形,综合这些影像结果,再评估患者的临床症状、危险因子,优先选择是施以药物控制。

若评估血管狭窄情形严重,就会施以心导管手术,陈志鸿医师表示,心导管既是检查也是治疗,若需要治疗,会以气球扩张术撑开狭窄的血管,再放支架补强,所以不少民众形容为通血管;如果3条冠状动脉当中,有2条以上狭窄程度严重,建议转心脏外科评估实施绕道手术,也就是俗称的接血管。

新光医院内科部主任程俊杰医师表示,心导管置入支架的风险不高,约千分之1,由于容易引起血栓,术后必须服用抗凝剂药物来预防,若放的是一般支架、至少需服药3个月,放涂药支架则至少要服药1年,同时要控制饮食、避免抽菸、稳定慢性病病况。

台大医院心脏外科主任陈益祥表示,由于做冠状动脉绕道手术多半是高危险群,手术风险较高、约百分之5至10,方式是利用大隐静脉、桡动脉等当作材料,由主动脉出发,跨过阻塞的冠状动脉段到后方以避开塞住的血管段,以增加心肌血流的供应,术后一辈子要服用抗凝剂和降血脂药物,约1至2周可出院,同样要控制糖尿病、高血压、抽菸等危险因子。

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