气管与支气管被称为下呼吸道,两者由软骨包裹,让空气可以顺畅的通过。喉头下方连接气管,气管粗约2公分,长约10公分,从第6节颈椎的高度从胸部中央往下走,在第6节胸椎的高度,分枝为左右支气管。
●DATA
气管长度:约10公分
右支气管长度:约3公分
左支气管长度:约4∼6公分
实用临床小知识
Q:为什么右支气管较容易有异物进入?
A:从气管进入右支气管的角度为25度,进入左支气管为45度,所以当异物进入气管时,较易进入角度陡直的右支气管。同理,吸入性肺炎也比较容易发生于右肺。
左右两边的支气管有差别
分枝为左右支气管后,进入肺部,直到连接至肺泡为止都属于支气管。偏左边的支气管因为要绕开心脏,所以左右两边的支气管,不管是长度或粗细都有差别。支气管会分枝20次以上,直至前端连接肺泡为止。
气管与支气管被气管软骨包裹住,外观有如伸缩管。随着支气管变细,气管软骨成不规则形,支气管分枝到约1公厘细时,就没有气管软骨包裹了。
气管软骨的作用是为了不让呼吸道塌陷,形状呈U字状,没有软骨的部分与食道相接(以U字来看,相接处就是 U 字开口的部分),相接的部分有平滑肌,而支气管壁同样也有平滑肌层。这些平滑肌由交感神经放松、由副交感神经收缩,藉此改变呼吸道的作用力。
支气管的异物排除机制
从气管分枝为支气管的部分(气管分岔处)非常敏感,受到异物刺激时就会引起激烈的咳嗽。另外,气管与支气管的黏膜层会分泌黏液,表面还有纤毛(很细的毛),可排除进入的异物。
咳嗽的机制
咳嗽分为有痰的湿咳与无痰的干咳。灰尘、烟、饮料及食物等异物进入喉头、气管或支气管,或感染引起的炎症使痰增加,都会刺激呼吸道的黏膜,进而将资讯传达给延髓的咳嗽中枢,并引起咳嗽。
也就是说,咳嗽是为了确保呼吸道畅通,并彻底排除异物的防御反应。除了异物之外,外部的压迫拉扯、化学物质的刺激、寒冷的空气或极端高温的空气、呼吸道黏膜肿胀或损伤,都会引起咳嗽。
疾病的形成──支气管性气喘
这是呼吸道的慢性发炎性疾病。刺激呼吸道的过敏反应,使支气管的平滑肌收缩、呼吸道黏膜浮肿、黏液分泌亢进,进而造成呼吸道狭窄、呼吸困难、喘鸣(咻-咻-哈-哈-)及咳嗽。
原因有可能是过敏、感冒等感染引起的呼吸道发炎、吸菸、空气污染、运动、过劳或心理性压力等。此疾病多发生于儿童,但近年来成人的发作率也上升了。
症状:出现喘鸣、激烈的咳嗽、痰、呼吸困难、 发绀(缺氧致嘴唇或四肢指端青紫)或端坐呼吸等症状。
治疗:给予支气管扩张药、抗过敏药、消炎药等,并采行氧气疗法;为了预防发病,远离过敏原也很重要。
本文选自大是文化《人体结构与疾病透视圣经:看不到的身体构造与疾病,3D立体完整呈现,比X光片更真实、比医生解说更详实》一书