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听力突然变差、持续高烧不退？小心，恐是血管炎作祟！63岁的家庭主妇陈太太，去年6月突然出现双侧听力逐渐减退现象，且就医后症状却始终反复复发、未见好转。没想到在发现中耳积水2个月后，每天持续高烧不退，且同时伴随全身倦怠、食欲减退，以及鼻腔分泌物增多等症状。虽投于抗生素治疗，但大量鼻腔分泌物及发烧症状仍未改善，甚至出现下肢麻木无力、无法行走等症状，因此转至成大医院求诊。

聽力突然變差、持續高燒不退？小心，恐是血管炎作祟！

“肉芽肿性血管炎”是自体免疫疾病一员　善用免疫调节剂助改善

台湾成大医院一般内科林峻宇医生表示，经安排住院检查后发现，陈太太有白血球明显偏高，以及C反应蛋白等发炎指数上升、血色素降低的问题。虽然肝肾功能正常，但胸部X光及计算机断层显示左下肺叶有一约3公分大小之肿块。由于，患者持续高烧不退，再加上伴随有多器官病变等问题，推测可能皆因血管炎而起，因此会诊过敏免疫风湿专科医生协助看诊。

经进一步抽血检验发现，患者的ANCA抗体价数明显升高，左肺肿块的病理报告显示有肉芽肿形成；而鼻窦炎症状所做的头部磁振造影检查更显示，病人的4个鼻窦腔皆出现鼻窦黏膜增厚、液体堆积及息肉形成，因此确诊为“肉芽肿性血管炎（Granulomatosis with Polyangiitis, GPA）”。

所幸，经投予类固醇及免疫调节剂治疗后，陈太太的发烧问题已立刻改善，且发炎指数降至正常水平、下肢麻木无力也显著改善。目前病人于门诊规则服药追踪，已不须再使用轮椅代步。