李淳权医生指出,近年来的糖尿病新药研发皆希望朝着不增加体重,甚至能减少体重而努力,也因为糖尿病人的血糖浓度较高,如果能增加糖份从尿中排出,将有助于改善高血糖的情形。目前已有新的降血糖药物问世,其作用机转可以抑制肾脏近端肾小管对过滤后葡萄糖再吸收的作用,降低葡萄糖再被吸收回血液中,而增加葡萄糖从尿液中排出,达到降低血糖的目的。
葡萄糖从尿中排出,一方面可以降低血糖,二来每日从尿中排除的糖份约可达到70-78克,折合热量约有280到310大卡,相当于60公斤成人爬半小时的楼梯,或骑脚踏车90分钟所消耗的热量,据临床显示,患者使用药物半年约降低3公斤,也有患者降低5公斤,糖化血色素约可下降0.6%-0.8%。一般而言,血糖愈高、体重愈重者愈容易减重。不过,李淳权医生强调,这种药物只对有糖尿的患者减重有效,因为正常人尿液中几乎不含糖份,所以非糖尿病的人不适用以此类药物减重。
要将体重减少这么多,除了确实用药治疗以外,李淳权医生提醒,患者也要配合饮食与运动,有很多糖尿病人认为淀粉会提高血糖,以为减重最好不要吃淀粉,所以改吃蛋白质食物减重,但随糖尿病发展,常伴随着肾功能破坏,而高蛋白饮食会增加肾脏的负担,使肾脏的伤害更加恶化,所以饮食控制最好要请教医生及营养师,千万不要随便采用不适合的减肥食谱反而伤身。