女性腹部突然变大,不一定是变胖;莫名出血,别以为只是乱经。一名年约50岁的妇女阴道滴滴答答出血,由于即将进入更年期,原以为是停经前的转换过程,拖了几个月后就医,发现子宫内长了肌瘤,切片检查竟是恶性肉瘤。医生提醒,任何时间有异常出血或异常分泌物,最好不要轻忽,务必尽速就医。
林口长庚医院妇癌科主治医生周宏学指出,30%至50%的妇女会有子宫肌瘤,也就是子宫的肌肉层长出肉瘤,其中,99.6%的子宫肌瘤属于良性,约有0.4%的肌瘤为恶性,换言之,子宫恶性肉瘤的比例不到百分之一。
子宫恶性肉瘤比例虽然偏低,但子宫恶性肉瘤属于软组织肉瘤的一种,相较卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等其他妇科常见癌症,恶性度较高,对化疗的反应较差。子宫肌瘤初期没有明显症状,除非肿瘤偏大,压迫肠子、压迫邻近器官或肠子,否则很少有疼痛感。追踪检查如果发现肿瘤变大,或者内部呈现不均匀的影像,就要高度怀疑是否为恶性。恶性肉瘤长到5公分以上, 比较容易合并转移其他部位,是预后不好的危险因子。
周宏学医生指出,临床上病患常因不正常出血而就医,确诊时多已第三期。子宫恶性肉瘤的好发年龄为50岁前后,很多人以为是更年期前后的转换过程而轻忽,等到出血未改善才就医,常已是三至六个月后,肿瘤的尺寸不仅倍增,恶性度也提高。

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