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腰椎疼痛的元凶不一定都是椎间盘突出、腰椎滑脱、脊椎侧弯，有可能上臀神经缠套惹的祸。尤其当猛然变腰搬重物，姿势不正确或施力不当，就有可能出现腰痛、屁股痛、脚酸麻痛，甚至疼痛到无法站立的情况。医师表示，要避免3大NG动作，以及正确诊断是提升预后的关键。

什么是上臀神经缠套？

上臀神经位于骨盆上缘，是一群从腰椎神经分支出来的感觉神经，从髂骨外侧分布到内侧荐髂关节外缘。这群神经藏在骨盆上一层薄薄的软组织内，一旦软组织发炎起来，神经会跟着受到刺激，产生疼痛，形成「上臀神经缠套」。

上臀神经缠套的风险有哪些？

造成上臀神经发炎肿胀的元凶包括：长时间弯腰、过度扭腰、猛然搬重物等，都有可能是引发的风险因子。

上臀神经缠套可能会出现下背痛、屁股痛，甚至大腿后侧传导痛。

上臀神经缠套有哪些症状？

上臀神经缠套可能会出现下背痛、屁股痛，甚至大腿后侧传导痛。

如何诊断上臀神经缠套？

上臀神经缠套的诊断准则，主要会出现明显后髂骨脊（posterior iliac crest）压痛，或腰部较内侧接近荐髂关节处压痛，另外按压后也会重现整个下背痛，甚至脚酸麻痛，如果局部麻醉注射后能够暂时缓解疼痛，则可诊断为上臀神经缠套；若是经过多次注射，仍然只能短暂缓解，则会建议施行手术。

如何治疗上臀神经缠套？

治疗上臀神经缠套有什么方法？乌日林新医院骨科林佳纬医师表示，上臀神经缠套治疗主要可分为两大类，其一是类固醇加些许局部麻醉药，是最常使用的注射，除了帮助诊断，本身也有治疗的效果。局部注射对于全身影响微乎其微，不会出现月亮脸、水牛肩等副作用。有时类固醇注射有效，但无法完全消除，或者只维持短暂的时间，则可考虑高浓度PRP血小板注射，帮助促进细胞生长、刺激组织再生，能缓解疼痛。

最后提醒，有腰痛问题不要拖延，应该尽快就医检查，透过正确诊断找出病因，并且予以对症治疗，才不会影响获正常生活品质。