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五十肩名稱的由來

「五十肩」這個名詞在醫學界很獨樹一格，沒有其他疾病以疾病好發年齡作為名稱。話說從頭，「五十肩」這個名稱來自日本，古早的日本人發現一件神秘的事：五十歲左右的人，特別容易有肩膀疼痛及活動度侷限的問題，然而多數找不到原因，因此就把這個疾病稱為五十肩。

（圖片提供／陳渝仁復健科醫師）

西醫稱五十肩為冷凍肩 (frozen shoulder)或是沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis)，官方定義是：「漸進性的肩關節疼痛與活動角度受限，影像上除了骨質密度減低之外無任何異狀。」

定義好複雜，是不是覺得有看沒有懂？翻成白話文，就是肌肉肌腱韌帶等等都檢查過後，都沒有發現特別的異常，所以是原因不明的肩關節疾病。

那麼到底五十肩病人的肩關節發生什麼事呢？

五十肩怎麼來的？

西醫給五十肩的官方名稱是：沾黏性肩關節囊炎；肩關節其實是一個被關節囊包覆的空間，當關節囊內跟周遭的韌帶發炎產生沾黏，然後黏在一起相親相愛、無法動彈，就會有疼痛及肩關節活動度變差的情形。

五十肩可以分成原發性跟次發性；原發性五十肩的的意思是，不知不覺肩關節囊內逐漸發炎，但是發生原因不明，其實很多疾病是現代醫學無法完整解釋的，所以不要覺得奇怪，當你問醫師為什麼會生病的時候，醫師常常說：「我也不知道」，表示這個醫師是誠實的。不過確實有些族群會特別容易得到五十肩，研究顯示糖尿病患者得到五十肩的機率較高也可能較早，而且比一般人更容易雙肩都罹患五十肩。

次發性五十肩則是先有一個前因，例如外傷或是肌腱撕裂，而肩關節囊的發炎是後果 (延伸閱讀：還沒五十歲也會得五十肩? )，治療上跟原發性五十肩的不同在於，醫師也會處理前因，例如以增生療法治療肌腱撕裂，而肩關節囊沾黏的處理則與原發性五十肩相同。

五十肩常見的初期症狀是持續性的疼痛(特別是晚上)，之後發生因為肩關節囊沾黏造成的活動度受限。

五十肩常見的初期症狀是持續性的疼痛(特別是晚上)，之後發生因為肩關節囊沾黏造成的活動度受限。可以做幾個簡單的動作來檢測：

梳頭

女性解內衣扣

如廁後往後拿衛生紙的姿勢

如果以上動作做起來覺得卡卡的，就可能需要找你信任的醫師聊聊評估一下是否有五十肩了。

到底是不是五十肩？

在醫療影像檢查氾濫的今天，許多病人似乎沒有帶著X光或是電腦斷層等檢查單離開診間就悵然若失，彷彿生命有了缺憾。

以五十肩來說，診斷還真的不一定需要影像檢查，其實根據病史跟症狀，醫師就可以做出診斷了。如果要說，骨骼肌肉超音波檢查會是最有幫助的，可以幫助醫師確認是不是合併肌腱炎或是肌腱鈣化等問題。

因為有些肩膀疾病會跟早期五十肩類似，因此可以利用骨骼肌肉超音波確認。也有一些研究顯示，五十肩的病人可能在超音波檢查發現喙肱韌帶 (coracohumeral ligament)增厚或是二頭肌腱炎。

簡而言之，骨骼肌肉超音波可以幫助醫師更精確的確認，你到底是單純的五十肩，還是其他長得像是五十肩的疾病。至於X光或是電腦斷層等進階檢查，多數時候是不需要的，因此請不要為難你的醫師，一定要開立檢查接受輻射照射治療。