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五十肩名称的由来

「五十肩」这个名词在医学界很独树一格，没有其他疾病以疾病好发年龄作为名称。话说从头，「五十肩」这个名称来自日本，古早的日本人发现一件神秘的事：五十岁左右的人，特别容易有肩膀疼痛及活动度局限的问题，然而多数找不到原因，因此就把这个疾病称为五十肩。

（图片提供／陈渝仁复健科医师）

西医称五十肩为冷冻肩 (frozen shoulder)或是沾黏性肩关节囊炎 (adhesive capsulitis)，官方定义是：「渐进性的肩关节疼痛与活动角度受限，影像上除了骨质密度减低之外无任何异状。」

定义好复杂，是不是觉得有看没有懂？翻成白话文，就是肌肉肌腱韧带等等都检查过后，都没有发现特别的异常，所以是原因不明的肩关节疾病。

那么到底五十肩病人的肩关节发生什么事呢？

五十肩怎么来的？

西医给五十肩的官方名称是：沾黏性肩关节囊炎；肩关节其实是一个被关节囊包覆的空间，当关节囊内跟周遭的韧带发炎产生沾黏，然后黏在一起相亲相爱、无法动弹，就会有疼痛及肩关节活动度变差的情形。

五十肩可以分成原发性跟次发性；原发性五十肩的的意思是，不知不觉肩关节囊内逐渐发炎，但是发生原因不明，其实很多疾病是现代医学无法完整解释的，所以不要觉得奇怪，当你问医师为什么会生病的时候，医师常常说：「我也不知道」，表示这个医师是诚实的。不过确实有些族群会特别容易得到五十肩，研究显示糖尿病患者得到五十肩的机率较高也可能较早，而且比一般人更容易双肩都罹患五十肩。

次发性五十肩则是先有一个前因，例如外伤或是肌腱撕裂，而肩关节囊的发炎是后果 (延伸阅读：还没五十岁也会得五十肩? )，治疗上跟原发性五十肩的不同在于，医师也会处理前因，例如以增生疗法治疗肌腱撕裂，而肩关节囊沾黏的处理则与原发性五十肩相同。

五十肩常见的初期症状是持续性的疼痛(特别是晚上)，之后发生因为肩关节囊沾黏造成的活动度受限。

五十肩常见的初期症状是持续性的疼痛(特别是晚上)，之后发生因为肩关节囊沾黏造成的活动度受限。可以做几个简单的动作来检测：

梳头

女性解内衣扣

如厕后往后拿卫生纸的姿势

如果以上动作做起来觉得卡卡的，就可能需要找你信任的医师聊聊评估一下是否有五十肩了。

到底是不是五十肩？

在医疗影像检查泛滥的今天，许多病人似乎没有带着X光或是电脑断层等检查单离开诊间就怅然若失，彷佛生命有了缺憾。

以五十肩来说，诊断还真的不一定需要影像检查，其实根据病史跟症状，医师就可以做出诊断了。如果要说，骨骼肌肉超音波检查会是最有帮助的，可以帮助医师确认是不是合并肌腱炎或是肌腱钙化等问题。

因为有些肩膀疾病会跟早期五十肩类似，因此可以利用骨骼肌肉超音波确认。也有一些研究显示，五十肩的病人可能在超音波检查发现喙肱韧带 (coracohumeral ligament)增厚或是二头肌腱炎。

简而言之，骨骼肌肉超音波可以帮助医师更精确的确认，你到底是单纯的五十肩，还是其他长得像是五十肩的疾病。至于X光或是电脑断层等进阶检查，多数时候是不需要的，因此请不要为难你的医师，一定要开立检查接受辐射照射治疗。