三、如何正确选购钙补充品
倘若本身日常饮食钙质摄取不足,在骨折后骨痂塑形期需要补充钙制剂,我们该如何选择呢?
Step 1、看清“钙含量”
同样标示500毫克的钙补充品其钙离子的含量,很多钙补充品所标示的是“钙化合物”而非“钙离子”的剂量,钙化合物会随着分子量大小而含有不同比例的钙离子。如碳酸钙(Calcium Carbonate)所含的钙离子为40%,柠檬酸钙(Calcium Citrate)则只有21%,胺基酸螯合钙所含的钙离子浓度大约为15~18%、乳酸钙(Calcium lactate)所含钙离子约13%,而葡萄糖酸钙的钙含量只有9%。举例来说,标示柠檬酸钙500毫克,实际含钙离子只有105毫克;而标示碳酸钙300毫克,实际则含钙离子约120毫克。所以选购钙补充品首当看清楚“钙离子”含量多寡。
至于之前吵的沸沸扬扬的钙质吸收率的问题,除了胺基酸螫合钙(80%)与柠檬酸钙(35%)吸收度较高之外,其它的钙制剂吸收度差不多落于25-29%之间。吸收率高达80%的胺基酸螫合钙,虽然吸收率高,但其所含钙离子百分子仅15-18%,若同样以500毫克的碳酸钙与胺基酸螫合钙,其实际吸收的钙离子为54与72毫克。考虑到经济效益与保健功效之实质意义的平衡下,有需要花费高额购买仅宣称其高吸收率的产品,仍是个问题。
Step 2、吃胃药、易胀气便秘者避开碳酸钙
碳酸钙需要胃酸的作用,才能分解出离子钙。所以针对胃酸分泌不足或常期使用胃酸抑制剂或胃药者,建议选用非碳酸根的钙制剂。由于碳酸根,很容易与许多离子产生沉淀,故比较容易产生便秘现象。另一方面,碳酸钙因为碳酸的关系,容易在酸性环境下产生二氧化碳,所以有些人服用钙片以后,会觉得胃胀胀的、打嗝或是胀气,这些都是因为碳酸的关系,所以有些时候也会建议饭后服用,或改用非碳酸根的钙制剂。
Step 3、单次剂量别超过500毫克
人体对钙质的单次吸收高峰约在500毫克,超过500毫克以上,肠道对于钙质的吸收力会下降,因此不要一次吃大于500毫克剂量的钙片(主要因素为肠道面积有限,小肠本身对钙质的吸收也有一定的饱和度,所以大于500毫克的剂量时,吸收饱和了,当然吸收度会开始下降,但不代表大于500毫克以上的剂量就不会吸收了喔)。
钙质的每日建议摄取剂量,成人约为每日1000毫克,上限值为2500毫克(饮食摄取+补充剂摄取量)。摄取过多的钙质,会让肠道蠕动变慢,另一方面也会使大肠吸收更多的水分,容易导致便秘的现象。所以除了碳酸钙易便秘外,过量的摄取其它钙制剂,也会有便秘的风险喔。
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