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3D打印辅助手术治疗应用在骨科治疗更精准、再上层楼！台湾三总医院日前为1名罹患骨盆肿瘤的患者，以3D影像仿真及打印技术辅助手术，除了更精准切除肿瘤外，并且大大减少手术时间及术中出血量。

三軍總醫院已經將3D影像模擬及列印技術，率先應用於骨盆腫瘤切除病人。

骨盆肿瘤移除手术　临床难度大

台湾三军总医院吴佳骏主任表示，这1名患者因右侧骨盆疼痛及右下肢无法行走，活动受限到医院检查，发现其右侧骨盆肠骨出现巨大肿瘤，已经侵蚀掉整个右侧骨盆。如果不及时实施手术，肿瘤继续的破坏将会带来严重肢体功能障碍。但考虑的层面包括骨盆手术创伤范围很大、手术时间长、出血多，因此手术风险、难度极高。

虽然，“骨盆肿瘤移除手术，可说是骨骼肌肉领域公认的最难的手术之一。”由于该手术出血量大，可能需准备上万毫升的备血，而且往往都是巨大肿瘤，手术创伤范围大与重要神经血管沾黏，风险极高，但如果不施行手术，肿瘤迅速增大后患者剧痛难忍，无法行动严重影响生活质量。

3D影像仿真及打印技术　应用在骨盆肿瘤切除

于是，为了提供患者更精准的辅助治疗，引进最新3D影像仿真及打印技术，率先应用于骨盆肿瘤切除病人，包括术前模拟肿瘤切除范围及钢板预先塑形，术中移除肿瘤后再将先前已塑形之钢板植入病患体内，精准切除肿瘤，也减少手术时间及术中出血量。

骨盆属于人体结构学里最复杂的部份，加上骨盆肿瘤围绕着许多重要的下肢神经及大血管，若术中伤及重要血管，或手术时间过长，恐会导致病患有很高的死亡率。

以往医生只能透过术前X光及计算机断层扫描影像 (CT) 的影像来判断骨盆肿瘤的大小及位置，虽然CT属于三维(3D)处理，但仍是二维(2D)成像。在执行手术时，需要转换成很好的三维空间感，才能勉强拼凑出病人真实的肿瘤大小，以及位置进而切除肿瘤。