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肥胖的人膝关节有较高的机会退化，这是不争的事实。根据统计，BMI达30以上的肥胖患者较常人多出7倍的机会罹患退化性关节炎。

一篇今年2月刊登在骨科国际顶尖杂志JBJS的研究显示，这些已达病态性肥胖的严重关节退化患者，先接受“减重手术”后再接受“人工膝关节置换手术”，效果会比仅单纯处理关节要好。

膝关节每天承受体重数倍的力道进行活动，若是体重过重，又没有良好的肌肉支撑，很容易就会磨损。其实人工关节也是一样，承受越重的重量，使用年限当然会受到影响。肥胖的病人手术时间较长，感染机会可能也较高，因为体重的关系，手术后恢复行动的时间也会拉长。

就一位骨科医生的观点来说，即使同样是常常执行的拿手手术，在很胖的病人身上执行总还是会觉得不那么“行云流水”。中等或是偏减肥形的患者，皮肤的伤口划开后，很快就看到关节部位。但是很胖很胖的病人，伤口划开后还要经过一层很厚很厚的脂肪组织，所以伤口比较大也是必然的。

虽然大部分的人都不需要“减重手术”，但是控制体重却是一辈子的功课。无论关节是否退化，无论是否要接受关节手术，控制体重只有好处没有坏处。

本文出自：戴大为医生的个人网站（部落格） Ta-Wei,Tai MD