找对治疗方法 打一针救膝痛正流行
如果膝盖关节炎退化发展到第2期,训练肌力外,可吃非类固醇的止痛药缓解不适。陈健煜表示,退化性关节炎不一定得置换人工关节,医生会依据每个人的病史、疼痛指数加以评估,若疼痛指数(VAS)达8分以上,即可考虑开刀治疗。若疼痛指数不严重,医生会替患者注射玻尿酸、PRP、葡萄糖或是关节镜手术等方法解决疼痛。
关节变形,置换人工关节甩疼痛
很多人会等到膝盖严重变形或是寸步难行时,才会置换人工膝关节。吴浚哲指出,据统计,台湾有高达66%置换全人工膝关节的患者,其实只有单侧关节磨损,只需置换单侧关节就可以摆脱疼痛。
但碍于目前单侧人工关节置换失败率达4~4.4%,所以很少人做。大多数医生都是等患者两侧磨损时,把整个骨头磨平置换全人工膝关节,牺牲前后两条十字韧带,有些患者在术后两年仍觉得关节卡卡、稳定感稍差。
膝盖有4条韧带,包括前后十字韧带及内外侧韧带,可以稳定关节,一旦被破坏,关节稳定度不佳,会影响到关节的灵活度。新一代机械手臂膝关节置换术可专挑有病灶的骨头处理,减少正常组织的破坏,能够保留十字韧带,延长关节寿命。
吴浚哲解释,膝盖就像一张有四只脚的椅子,传统手术会把前后十字韧带及本位感神经组织破坏,原本四只脚的椅子变成两只脚,病人术后须三个月的复健去适应。但机械手臂手术后,脚的弯曲度可以达到125度,传统手术则只有100~110度左右。

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