有1名30岁女性上班族逛街买鞋,弯腰试穿新鞋时,突然膝关节像是「锁住」一般,感觉一阵疼痛无力,整个人无法动弹,如同「木头人」,直到忍痛慢慢乔一乔膝盖,大概半小时后,才能勉强移动双脚。经过骨科门诊检查,赫然发现患者膝盖半月板有磨损破裂情况,经过关节镜手术修补后,膝关节不再卡卡疼痛。
半月板是一种韧带纤维软骨,在膝关节内有内侧和外侧两个半月板,分别置于胫骨(小腿骨)上端平台的关节面上。半月板磨损破裂的情况常发生在突然外力或扭转,超过半月板所承受之时,即可能引起损伤。又可分为「急性破裂」与「慢性磨损」。前者则是退化性破裂、系指半月板破成一个洞,或破了一整片;后者则是退化性破裂,导致半月板边缘磨耗、变薄。
突然急跳扭转 恐酿半月板破损
半月板破损容易好发于篮球运动员,例如突然转身跳跃投篮,或铁饼运动员经常猛然旋转身体投掷动作,在瞬时产生强大爆发力,造成膝盖承受巨大压力或扭伤;此外,喜欢跳国标舞、街舞与武术的人,也是高危险族群,以及例如农民年复一年的蹲位耕作,过度劳损造成半月板破损。
半月板磨损 勿与退化性关节炎混谈
经常有人误将半月板磨损与退化性关节炎混为一谈,主要是因为两者同样都会有关节僵硬、肿胀症状,事实上,两者的好发年龄、成因,以及部份症状都不一样,其中最大差异在于半月板破损的人会急性「锁膝」突然弯不下去或伸不直的情况,而退化性关节炎患者则只是关节会卡卡不顺;两者治疗方式也不同。半月板磨损可使用关节镜手术,至于退化性关节炎治疗,则包括止痛抗发炎剂、玻尿酸注射与人工关节置换。