当然做到这样,不能保证完全除去尘螨,但减少尘螨数量,有助于症状的改善。至于引起季节性过敏的花粉,因季节一到,花粉处处皆是,很难去避免,需藉助药物的治疗。
过敏性鼻炎的治疗
季节性过敏性鼻炎患者若无症状,则不需要任何治疗,只需避免过敏原即可。若是有轻微的或偶发的症状,则抗组织胺(口服或局部)是第一选择。患者若是有中等程度的症状或持续时间较长,无法以抗组织胺控制时,则考虑使用局部类固醇喷剂,需要知道的是,这类药物一般在2个星期后达到最大效用。
万一上述方法不能良好控制鼻炎症状,则可以再加去充血剂(口服或鼻用)以解除鼻塞,但是必须要注意,若过于频繁使用“鼻用去充血剂”(大于10天),将导致血管的“反弹性血管扩张”而产生药物性鼻炎。口服类固醇可用于多种药物使用无效后,但要谨慎且不宜长期使用。
过敏性鼻炎需使用阶梯性治疗原则,也就是根据病患的临床症状的严重程度,由单一用药,逐步增加调整至多种药物合并使用,一旦症状控制稳定及环境改善后,就慢慢降低用药种类或剂量,以达成症状治疗的最佳效果,也能降低药物副作用。
过敏性鼻炎于孩童的治疗,原则上与治疗成人相同,但更要审慎评估药物可能产生的副作用。避免接触过敏原也更显重要,严格的环境的清理,可以减轻症状,也降低使用药物或减敏疗法的角色。药物治疗的首选还是抗组织胺。对于严重的患者,单一用药无法控制时,则合并使用鼻用类固醇。局部或口服去充血剂对孩童副作用较大,不建议使用。
若药物治疗仍控制不佳时,必须对鼻部做彻底的检查,排除有其他非过敏性的问题,例如解剖构造的变异、鼻息肉、腺样体肥大、或慢性鼻窦炎。部分患者可以考虑用手术的方式,例如电烧、雷射烧灼、微创下鼻甲手术或下鼻甲切除术,除了治疗鼻塞,对过敏症状也会有程度上的改善,还需与医师深入讨论手术的优缺点及成效。
结论
在台湾这个海岛型湿热环境,加上空气污染的恶化,造成鼻炎的发生率越来越高,过敏性鼻炎的病人若能早期正确诊断,教导其避免过敏原或可能的刺激物,并选择适当治疗方式,当可有效的控制症状并提升生活质量。