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儿童换牙期可以自行拔除乳牙吗？日前，弘光科技大学秘书林群浩在脸书上放上一段影片，内容叙述正值换牙期的7岁女儿林咏晴，因下排门牙出现摇动，加上想替爸爸省下诊所挂号费150元，含泪忍痛自己拔牙。牙医师表示，家长应注意拔牙后的清洁和恒牙萌发情况，以免影响日后的牙齿美观和健康。

正值换牙期的7岁女童林咏晴，因下排门牙松动，又想替爸爸省下挂号费，所以忍痛自己拔牙。（图片提供／林群浩）

牙医师程国庆表示，女童因乳牙松动而自行拔除的情况并不少见，一般来说，只要拔牙后避免吃东西，且以漱口水消毒或用口内膏抑制发炎，约3至5分钟即可止血，并于乳牙脱落后1至2周内即可看到萌发的恒牙。不过，如果拔牙后仍血流不止，可能是自体止血功能失常，建议还是找医师做进一步检查和治疗。

儿童换牙期出现的牙齿松动，是因恒牙萌发向上推移乳牙，且因恒牙的牙冠细胞吸收乳牙的牙根细胞，降低乳牙根和周围肉芽组织间的紧密连结度，一旦乳牙根完全被吸收，乳牙就会自行脱落，即使像女童一样于牙齿摇晃时自行拔除也没关系，此行为只是像剪指甲一般，加速其代谢速度罢了。

不过，如果乳牙根细胞被吸收不够均匀或完全，容易变成肉芽组织中的隐形骨，容易造成恒牙萌发歪斜或无法顺利萌出的情况。此时，可先经医师诊断，取出阻生的乳牙根，为恒牙创造足够的萌发空间。

除此之外，程国庆牙医师提醒，家长应注意儿童恒乳牙的替换时机和恒牙大小。以上排牙齿为例，原则上，儿童的前牙区，包括左右边的门牙、侧门牙、虎牙共6颗牙，换牙期约在6至7岁间，恒牙的体型会比乳牙稍大，以利于填补乳牙时期的齿间缝隙。如果出现恒牙较小的畸形牙情况，则建议制作牙套和矫正治疗，维持美观和正常的咬合功能，以免发生牙齿参差不齐，以及清洁不易可能造成的蛀牙和牙周疾病。

程国庆牙医师进一步解释，一般人的恒牙有32颗，但乳牙有20颗，原因在于乳牙期的每一单侧仅有两颗大臼齿，不像恒牙期还有两颗小臼齿和智齿，为了让日后萌发的恒牙完全替补原乳牙臼齿的位置，后牙区恒牙体型应小于乳牙。如果恒牙大于或等于乳牙，可能因牙齿空间不足，彼此推挤造成牙齿不整的现象。