至于透过什么方式达到降温的效果,王玠能医生表示,原则上可分为体外降温法和体内降温法两种方式,过去一般利用冷却帽、放置冰敷袋、冷却毯、冰袋和风扇来达到“体表降温”效果,而“体内降温”方式,则是利用静脉注射冰食盐水,或与叶克膜合并使用体温调节器来辅助。近几年,则选择引入可以更精准控制温度,避免温度下降或上升太快产生并发症,同时能辅以动态脑电图做监控的全自动全身低体温调节系统协助。
心跳停止 低温疗法增加存活率
王玠能医生强调,目前已有许多医学研究显示“低温疗法”能有效改善心跳停止病患的存活率和预后。例如,不久之前因滑雪昏迷的车神舒马克也是借低温疗法治疗而甦醒。只是这些研究局限于成人,或是新生儿的周产期窒息产生的缺氧缺血性脑病变;对于介在新生儿与成人中间的婴幼儿、儿童或青少年的应用,仍还没有定论。
而成大医院小儿部过去在新生儿缺氧缺血性脑病变,使用低温疗法已经有相当的照顾经验,儿童重症科结合相关科别,并成立一个Cool Kids小组,只要有心跳停止的病童,无论院内或院外转来,由急诊到加护病房,在稳定其生命征象后,把握4到6小时内的黄金时间,开始低温治疗。