一名40歲男性,在深夜騎摩托車發生車禍,患者腦部受到嚴重撞擊,送醫急救診斷為右側硬腦膜外出血,且頭骨骨折,醫師先緊急採取外科手術,清除腦部血塊並將頭骨骨折處復位。電腦斷層顯示,患者腦部血塊很大,而且壓迫到腦幹,雖經手術清除血塊,但由於患者受傷嚴重,腦部深處有多處小點處於缺氧情形,於是醫師建議再輔以高壓氧治療,使患者從昏迷恢復到能自由行動。
雙和醫院神經外科醫師蔡文平指出,腦部受傷的患者,容易出現腦水腫的情形,腦部血流不佳,造成缺血,甚至影響神經,高壓氧可改善血流,藉由壓力讓氧氣得以擴散到缺氧組織,提高腦部氧氣的供應。
理論上,高壓氧越早介入越好,但重傷病患因病情不穩定,為避免治療時的壓力變化,影響病情,通常會等患者生命徵象穩定,並排除其他可能的併發症後再行介入。治療的次數與效益有加乘的效果,國外做二、三十次的情形相當普遍,但一切得視醫師的臨床評估與患者的期望、經濟能力等多方考量。
高壓氧治療因健保不給付,不少患者擔心自費而未主動選擇,甚至醫護人員也未主動建議患者接受治療,但是不少患者投保的商業保險是可給付這部分的醫療費用,只是往往患者不知情,平白損失自己的就醫權益。