爱吃火龙果,不但排便可能是红红一片,排尿时尿液中也略带着血色,对于有结石的人,往往因此有如惊弓之鸟,紧张跑去找医生求救。有时候经过检查并未发现真正血尿,医生肯定谨慎的态度是对的,但也不禁摇头说:“这真是美丽的错误!”
1名53岁的彰化伍先生,结石过20多次,都是尿路结石,被戏称为“结石达人”,每半年至2年就会尿路结石发作。日前上完厕所发现“血尿”,他不禁哀嚎:“结石又来了!”立即前往卫福部彰化医院看诊,收治患者的是泌尿科医生蔡卓荣,帮他验尿并无红血球,X光也找不到石头。原来是伍先生2天内吃了很多红肉火龙果,才使得尿液呈现红色,并非结石引发的血尿。
尿路结石发作,疼痛及血尿是最典型的两大症状
尿路结石指的是发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石,一般认为和本身体质有关,也和代谢异常及生活型态有关,曾结石的人,超过一半的人会再发生。蔡卓荣医生表示,一旦尿路结石发作,疼痛及血尿是最典型的两大症状,是因为结石阻塞在肾脏与输尿管接合处,或是卡在输尿管,引发神经刺激输尿管平滑肌痉挛蠕动,腰腹部因此剧烈绞痛,而结石移动时常会刮伤泌尿道,造成血尿。
火龙果引起的红色尿液,应称为“甜菜青素尿”
如惊弓之鸟的伍先生表示,以为吃下去的东西经过肠胃,消化后以大便排出,所以,吃完红肉火龙果的大便会比较暗红,但是并不知道火龙果会引发尿液变红。事实上,尿液的组成是百分之95的水加百分之5的代谢物,这百分之5的代谢物中如果有水果的天然色素,尿液就可能有颜色。
蔡卓荣医生指出,红肉的火龙果中含有甜菜青素(betacyanin),使得尿液呈现红色,精确的说,火龙果引起的红色尿液,应称为“甜菜青素尿(betacyaniuria)”而非血尿(hematuria)。可想而知,同样含有甜菜青素的甜菜根若摄取过量,亦会引起相同的症状。这只是暂时的,只要多喝水,尿的颜色就会恢复正常。
血尿是身体出现问题的重大警告
蔡卓荣强调,这虽是一起错误的血尿病例,但伍先生谨慎的态度是对的,毕竟血尿是身体出现问题的重大警告,万一是血尿一定要找出病因,除了最可能的尿路结石之外,还可能是膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大等,最可怕的是膀胱癌,通常会出现无痛性血尿,有些病患会认为只是血尿又不会痛,而血尿也会停止,因而掉以轻心,这类病例到了严重时才发现,常是晚期膀胱癌。