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工作壓力大，再加上熬夜、過勞、三餐不定時，女性最擔心出現月經失調，出現月經早到、遲到，甚至月經經血量大，或月經量減少等情况。蔡光前中醫師表示，月經失調通常是因為憂鬱緊張、長期勞累、壓力等因素使內分泌失調，造成「肝、脾、腎」3臟腑功能失常的狀況。

想要改善月經失調，除就醫治療外，建議可以從經期4個階段調養起，搭配適合的飲食、規律運動，讓月經每個月都乖乖、順順來去。

月經週期21～35天都正常

蔡光前中醫師表示，很多女性朋友都會擔心，自己的月經不是在每個月的固定的時間點來訪，是不是代表月經不規律。其實只有少數女性的月經週期會剛好是28天，月經週期在21～35天範圍內都算正常，月經偶爾提前或是延後，只要不超過7天也都算正常。

一般來說行經期為3～7天，大多數女性約5天左右就會結束。通常經期的頭2、3天，月經的量會比較多，然後逐漸減少，整個經期的經血量約為10~80ml。由於經量不易測量，一般可從衛生棉使用量來判斷，整個月經週期衛生棉使用量為每天4～6片都在正常範圍內。

月經失調揪6大常見原因

蔡光前中醫師表示，月經不規律大部的原因，包括：

1.生活習慣改變：許多不規則月經的原因是荷爾蒙因素造成，而經常失眠、熬夜等不正常作息，會影響荷爾蒙分泌，容易導致月經失調。

2.情緒不佳：許多情緒問題，例如憂鬱緊張，都會導致肝的疏泄功能失常，影響排經及排卵之功能。

3.壓力大：壓力過大會產生皮質醇荷爾蒙，破壞下丘腦、腦垂體、卵巢之間的交互作用，導致月經失調。

4.太勞累：長期勞累導致腎氣損傷、飲食不正常或思慮過多損傷脾氣，也會影響衝脈和任脈兩條經絡的氣血，導致月經週期不規律。

5.劇烈運動：劇烈運動往往會造成體內荷爾蒙的波動，出現腦內下視丘的荷爾蒙釋放異常，而有月經失調現象。

6.過度減重：過度減重會導致內分泌失調，造成「肝、脾、腎」三臟功能失常，其中以肝鬱為最主要病因。

月經異常4大狀況

不過，若是屬於初經來潮頭2年，或是接近更年期的月經不規律，如果沒有其他症狀，屬於正常現象不需要治療。以下列出門診中常見的月經不規律及經血量異常的狀況。

狀況一／月經週期不規律，月經提前

如果月經來潮週期總是提前7天以上，甚至1個月內來潮兩次，就是月經提前。導致月經提前的原因，可能是黃體機能不全；也可能盆腔炎導致子宮出血；或是脾氣虛或腎氣虛，導致衝脈、任脈兩條經脈無法管束身體的血液，就會形成異常出血。

此外，陽盛陰虛（俗稱火氣大）或肝鬱導致血中的能量太高，也可能導致時間還沒到經血就迫不及待衝出來。

應對方法：

月經常提前的女性，宜多吃新鮮水果和蔬菜，少吃辣椒、大蒜、肉桂、咖啡、胡椒、羊肉、酒等動火助熱食品；也要少吃螃蟹、山楂、桃子、紅糖等有活血作用的食材。此外，要避免熬夜、情緒波動太大，且月經前和行經中不宜參加太重的勞動、或劇烈運動。

狀況二／月經週期不規律，月經延後

如果月經連續兩個週期延後7天，甚至兩三個月才來一次，就是月經延後。導致月經延後通常有2個原因，第一種是經血不夠，例如久病或房事頻繁損傷腎氣，或是挑食、節食造成脾胃功能虛弱，經血來源不夠所以月經延後。

另一種情況是經血排出受到阻礙，例如愛吃冰的、肥胖或憂鬱造成邪氣阻滯，月經的通道被塞住，所以等到狀況好轉才會來潮。

應對方法：

月經常遲到的女性，平時不宜過食寒涼冰冷之物，特別是經前及行經時期，且在月經期間，要避免受寒、洗冷水澡或淋雨。平時可以做以下按摩紓緩。

舒緩按摩：把兩手掌心搓熱，然後將雙手掌心分別放在兩側腰部，向小腹中心來回斜擦，一次約30下，最好擦到局部有酸脹、溫熱感。

狀況三／月經週期規律，但月經量多

若整個月經週期使用3包（30片）衛生棉仍然不夠，而且常覺得頭暈、貧血，就是經血過多。可能的原因有器質性疾病如子宮肌瘤、子宮內膜異位症而導致；也可能與避孕藥、避孕器或與內分泌異常所造成的無排卵等因素有關。

從中醫的角度看，通常是因為氣虛、血熱或血瘀，導致衝脈、任脈二條經脈受損，無法管束身體的血液，導致過多血液從子宮流出。

應對方法：

平時不要過度節食或挑食，多吃補氣、補血食物，如五穀雜糧類、堅果、肝臟，烏骨雞、瘦肉、深色蔬菜、蛋黃、海帶、黑芝麻、黑木耳、黃豆、紅棗、櫻桃、葡萄等。此外，適當休養，避免過度思慮或勞累也很重要。

狀況四／月經週期規律，但月經量多

若月經經血量明顯少於已往，或是經期不到2天就結束了，就是月經過少。月經過少的原因可能和子宮刮搔術導致子宮內膜受損，或長期服用避孕藥造成子宮內膜萎縮有關。

從中醫的角度看，主要原因有2方面，第一是原料不夠，精虧血少，導致衝脈、任脈兩條經脈氣血不足，無血可排出；也可能是原料足夠但是路徑受到阻礙，例如血脈受寒容易凝結而成為瘀血，導致沖任氣血不暢，排出經血就會比往常少。

應對方法：

月經前一個星期寒涼冰冷食物絕對不要吃，經期間應注意保暖，忌寒涼冰冷之食物。平時注意休息、減少疲勞，保持心情愉快，儘量避免劇烈的情緒波動。

月經順暢遵守5原則

一般女生月經要順暢，大原則下建議遵守以下5項原則：

1.避免熬夜，緊張、壓力、情緒上的波動。

2.適度的運動，例如慢跑、凱格爾運動或瑜伽。

3.熱敷小腹，每日至少30分鐘以上；月經來時，熱敷延長至1小時。

4.均衡的營養攝取，並減少吃生冷、辛辣刺激性食物。

5.不要自行吃補，生化湯、四物湯並非適合每個人，請先諮詢中醫師。