女性如果平時喜歡熬夜、睡眠品質不佳、工作壓力大、情緒不穩定愛生氣,甚至飲食偏好吃重口味,尤其生理出現月經週期縮短、月經量減少、口乾舌燥、煩躁易怒等症狀,小心是卵巢早衰的徵兆,婦產科醫師楊鵬生提醒,卵巢早衰恐提升不孕的機率,平時也應該補充保護荷爾蒙4大類食物。
什麼是卵巢早衰?
正常婦女卵巢功能在37歲之後開始逐漸衰退,卵巢早衰就是指卵巢提早老化、卵泡品質不佳、子宮內膜變薄,導致受精卵難以著床。簡單來說,卵巢早衰是指女性在40歲以前由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮。
卵巢早衰提早進入更年期
一旦卵巢分泌功能急速下降,除了容易造成不孕,也等於提早進入更年期,容易造成骨質疏鬆、心血管疾病、肥胖等3大風險增加。
如何檢測卵巢早衰?
楊鵬生試管中心院長、婦產科醫師楊鵬生表示,如果擔心卵巢功能衰退太快,或卵子數量減少太快,可以檢查卵巢功能是否早衰,除了抽血檢查FSH及E2濃度之外,也可以檢查「抗穆勒氏荷爾蒙(AMH)」指數,了解卵巢內的顆粒細胞有無反應,並檢驗出卵巢功能是否有早衰情形。
卵巢功能好壞,是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素,傳統上用來預測卵巢中卵泡庫存量(ovarian reserve) 的指標有:女性年齡、卵巢中小卵泡總數,經期第3天血中FSH及inhibin-B濃度,近年來的研究報告指出血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(anti-mullerian hormone, AMH)在預測卵巢卵泡的庫存量(ovarian reserve),有更好的準確度,使得AMH已成為一項最重要的預測指標。
什麼是抗穆勒氏管賀爾蒙?
抗穆勒氏管賀爾蒙 (anti-mullerian hormone, AMH)是近年來熱門的一項抽血預測卵巢功能的檢查。近來台灣的生殖科醫師常會發現,有些女性朋友明明年齡才30歳左右,但抽血檢查AMH後,才發現AMH數值非常低,原則上AMH的標準值在2到6.8中間,如果年紀輕輕AMH就小於2,就需要卵巢健康管理。
AMH是一種雙體醣化蛋白,由卵巢的顆粒細胞所產生,在青春期性成熟時分泌量最高,之後就慢慢下降;血液中AMH值不隨月經周期、有無懷孕、有無服用避孕藥等而變動,在任何時間抽血濃度數值都穩定,提供受檢者臨床上的方便性。
一般而言,AMH愈高表示卵巢在未來可供使用的卵子存量愈多,愈低則代表卵子存量愈少,因此AMH可以預測卵巢庫存量,但AMH 僅代表卵的數目多少,並不代表品質,也就是「AMH 只代表量,不代表質」,若對於計劃懷孕的女性朋友來說,年齡可能仍然是預測卵子品質的最重要指標。
保住生育力,凍卵是趨勢
婦產科醫師楊鵬生表示,如果女性沒有卵巢腫瘤或沒有接受過卵巢手術,想要保住生育力,建議有以下 2點:
1.早婚早育:高齡是女性生育的最大殺手,也會對母體造成風險,早婚早生,儘量在35歲之前懷孕生子,才能保住生育力。
2.凍卵:建議女性凍卵盡可能在35歲以前,是因為卵子數量和品質會隨年紀增加而下降,如果暫時沒有適合的對象,可以先凍卵,在年輕的時候,將卵子冷凍保存起來,幫快速衰退的生育能力買保險。
除了因疾病可能造成卵巢早衰以外,絕大多數因不良生活習慣造成卵巢早衰,是可以預防和控制的。避免卵巢早衰,維持規律生活很重要,飲食也不可馬虎。婦產科醫師楊鵬生建議,可以補充以下4大食物,適當保護荷爾蒙,促進卵巢功能正常運作:
4大食物保護荷爾蒙
1.大豆類食物:
適量補充富含植物性雌激素的食物,例如,黃豆、黑豆、毛豆及豆漿、豆腐等豆類食品,富含大豆異黃酮,能發揮類似雌激素的作用,對女性有保護作用。
2.蔬菜水果:
女性應該補充富含各種植化素的蔬菜水果,具有抗氧化力、抗自由基作用。一般成年女性每天至少應攝取5份蔬菜和2份水果,但是對於有卵巢早衰、經期異常的高風險族群,建議7蔬2果,每一份蔬菜或水果約100公克。
3.補充維生素C、E、D
補充各種維生素,尤其是有很強的抗氧化作用的維生素C、E、D,能清除體內的自由基,保護器官避免受到氧化傷害,維持細胞正常生理機能,以及能保護卵巢。
4.Omega-3脂肪酸:
Omega-3脂肪酸是合成荷爾蒙的前驅物,深海魚類如鮭魚具有Omega-3不飽合脂肪酸,具有抗氧化能力,能減少自由基攻擊細胞,避免造成細胞老化,以減少發生卵巢濾泡閉鎖。