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会频尿有三个病因，一是膀胱，二是尿道，三是尿道旁组织，膀胱在腹腔内，与子宫为邻，可是女性尿道与周边组织却是在阴道边，根本与子宫无直接关系。所以女性有泌尿问题，一般医生只验小便是不够的，我建议作2段式腹部超音波检查及内诊，这样可以很简单找出病因，否则会害了女性病人。就像今天门诊就来了一位病人，已67岁了，一直受频尿之苦，她说几乎每个小时就要尿尿一次，晚上睡觉时也是，这样有近10年了，她被诊断是间质性膀胱炎，已打过玻尿酸36针，肉毒杆菌针也不少，后来病症没有改善，也改打PRP三次，但也是无效，现医生有打算回头再打肉毒杆菌针。

间质性膀胱炎的标准疗法就是轮流施打上面所述的那3种药物，可是没好的病人也不少，曾经有一位台湾的泌尿科医生发表了一篇文章说间质性膀胱炎与外阴前庭炎有关，可惜之后就没有再看到进一步的消息，所以泌尿医生还是在用这些药，偶尔会加上尿道扩张术，但外国已有文章指出间质性膀胱炎的疼痛及频尿的原因应该在阴道，外阴前庭炎可能是原因之一，3年前，我就企图用前庭炎的治疗方法来帮忙她，可是她拒绝了，今天她来门诊，我再检查一次，发现前庭炎的疼痛点仍然存在，我真想帮她但又怕再度被拒绝，两难ㄝ。

我每次跟病人说明病情时，都会引用条条道路通罗马这一句话，大医院的大医生们走的都是像国一国二或国三的大路，可是乡下医生的我虽然走的是大家不熟悉的乡间小道，但有时候反而可以比大路更容易更顺利抵达目的地的，因为女性的疾病大部份都是隐藏式的，医生们若不努力再努力看书研究思考，对女性病人的帮忙还是会有某些程度的遗憾的。

肌瘤影响频尿，几十年前就一直被认定是主因至今，我真的有点不解及不服气。不过仍建议有频尿等问题的女性，应该努力与医生合作，共同寻找原因，早一点把你的病治好才好。

本文出自：妇产科医师林正权部落格《肌瘤与频尿之间关系的迷思》