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孕妇如果子宫关不紧，胎儿可能会掉下来，形成不定时炸弹！36岁林小姐进行人工受孕成功，正准备迎接第一胎，却因高龄进行高层次超音波检查，发现有子宫颈闭锁不全问题，担心胎儿有早产的风险，如同陷入在怀孕期不确定性的恐慌。所幸经过医疗团队进行子宫颈环扎手术，术后养胎到足月，顺利产下健康男婴，才解除了大患。

孕婦如果子宮關不緊，胎兒可能會掉下來，形成不定時炸彈！（圖片提供／國泰醫院）

孕妇有子宫颈闭锁不全，会有胎儿早产的危险

一般正常怀孕中期（20~24周）的子宫颈长度最好要2.5公分以上，而低于2.5公分即为子宫颈过短，子宫颈过短的原因可能为子宫早期收缩，或是子宫颈闭锁不全。子宫颈闭锁不全的发生率约为1/500〜1/2000，是在无任何子宫收缩的症状下，产生无疼痛的自发性的子宫颈缩短和子宫颈口扩张，严重时羊膜会经由打开的子宫颈膨出至阴道，会有胎儿早产的危险。

因为孕妇通常没有征兆，所以有很多妈妈直到破水或阴道有异物感就医，才发现子宫颈已经打开，若是羊膜囊已膨出，几乎很难保住胎儿。

子宫颈环扎手术　让子宫颈成功闭合

国泰综合医院专任主治医生陈俐瑾表示，林姓患者因高龄，于22周进行高层次超音波检查，发现子宫颈口已经打开2公分，伴随羊水囊膨出，有早产危机。评估后收治住院，并给予安胎药物及预防性抗生素，初步检查并无母体及宝宝感染迹象，故于3天后帮林小姐做子宫颈环扎手术，术后超音波可见子宫颈已成功闭合，且子宫颈长度达3公分，观察几天状况稳定后于第10天出院。

当发现子宫颈闭锁不全时，可考虑施以子宫颈环扎手术，即是将羊水囊小心翼翼的推回子宫，在阴道有限的空间，用不吸收的缝线，将打开的子宫颈作一个环形的缝合，并适度给予安胎药物及抗生素，等到足月时再将缝线剪开引产，可增加胎儿存活率。

當發現子宮頸閉鎖不全時，可考慮施以子宮頸環紮手術。（圖片提供／國泰醫院）

子宫颈闭锁不全的高危险群，应在怀孕中期做子宫颈长度的测量

高龄化的社会，许多妇女原本受孕就不容易，如果怀孕过程未能早期发现问题，恐终身遗憾。提醒，包括先天子宫异常、子宫颈病变或做过切除手术、多次人工流产手术、多胞胎等都是属于子宫颈闭锁不全的高危险群，应在怀孕中期做子宫颈长度的测量，才有保障。

有胎儿先天异常家族史、产前筛检异常、孕期合并内科疾病（如：糖尿病、自体免疫疾病）等问题，可藉由非侵入性、便利快速的高层次超音波检查来辅助产检，以期早期发现，早期治疗，有效延长妊娠周数，增加胎儿存活率与减少并发症。