1 2018/8/23 上午 11:55:41

长期经痛、性交疼痛别隐忍〜小心是罕见“息肉样子宫内膜异位症”

(關鍵字: 子宮內膜異位症 , 經痛 , 不孕 , 性交疼痛 , 蔡亞倫

有长期经痛,甚至性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛等不适症状,以及造成不孕等情况,不要轻忽,应该至妇产科详细检查。1名 25岁的许小姐,经期时经常下腹闷痛,某天在经期前突然急性下腹剧痛,紧急至医院求诊,诊断为良性罕见的“息肉样子宫内膜异位症”。

有长期经痛,甚至性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛等不适症状,以及造成不孕等情况,不要轻忽,应该至妇产科详细检查。
有長期經痛,甚至性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛等不適症狀,以及造成不孕等情況,不要輕忽,應該至婦產科詳細檢查。

许小姐一开始是至某家医院检查,发现腹部内有边缘不规则的块状肿瘤,疑似恶性肿瘤,医生表示须割除子宫、卵巢以保命。但是,许小姐年轻未婚,无法接受,决定征询第二意见,转至国泰综合医院,经阴道超音波检查发现有10公分骨盆腔不规则状、质地不均匀之肿瘤。血液肿瘤指数显示CA-125异常上升至1317U/mL(正常<35U/mL),但其余肿瘤指数均在正常范围内。幸运的是,腹部及骨盆腔计算机断层扫描,无明显骨盆腔及腹主动脉淋巴结侵犯。

台湾国泰综合医院妇产科蔡亚伦医生表示,随后安排许小姐接受妇科剖腹手术,发现骨盆腔底有灰白色不规则形状乳突状增生约10公分的肿瘤,术中病理冰冻切片,并诊断此肿瘤为“息肉样子宫内膜异位症”。仅施行骨盆腔肿瘤切除,免去切除子宫、卵巢及输卵管。目前病患术后恢复良好,后续回诊追踪肿瘤指数均为正常值,追踪3年期间,无病灶复发。

计算机断层影像显示,患者子宫后方有不规则肿块。(图片提供/国泰综合医院)
電腦斷層影像顯示,患者子宮後方有不規則腫塊。(圖片提供/國泰綜合醫院)

息肉样子宫内膜异位症,属于非典型子宫内膜异位症

蔡亚伦医生表示,“息肉样子宫内膜异位症”为一种罕见息肉样良性肿瘤,属于非典型“子宫内膜异位症”,临床症状包括:经痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛,以及不孕。患者肿瘤边缘呈现不规则形状,类似子宫内膜息肉,但外观又与恶性的腺肉瘤,或子宫内膜基质恶性肉瘤相似。患者平均年龄为52.5岁,最常发现在大肠以及卵巢表面上,也可能生长在子宫浆膜、子宫颈、阴道、输尿管、输卵管、大网膜及骨盆腔其他软组织表面。

台湾国泰综合医院妇产科黄家彦医生也提醒, 有长期经痛别隐忍,经痛可分为:原发性及续发性经痛,原发性经痛是指无明显病因的经痛,而续发性经痛有可能是子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤或肌腺症等疾病所造成。建议至大医院详察病因,以对症治疗。

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