“已经超过40周预产期了!妈妈回家多运动,再观察几天,如果下周还是没动静,我们要考虑催生!“听到医生这样说,不少准妈妈心情矛盾,期待早点和宝宝相见,又害怕催生万一失败,恐怕得吃全餐。民间对催生常有不少错误观念,究竟哪些情况的怀孕妈妈必须催生?有请专家来解答。
所谓瓜熟蒂落,在孕期第37~40周出生的宝宝,都算是足月产,反之若小于37周则算早产,超过40周就算是过期妊娠;研究数据显示,只有5%孕妇会在预产期当天生产,多数怀孕妈妈的生产周数会落在38~39周,不到37周或超过42周分娩约各占5%~10%。
母体已有产兆 催生加快产程
台湾台中茂盛医院妇产科主任廖敬慈表示,当怀孕妈妈已出现落红、破水等产兆,惟子宫收缩强度不足以推动产程,妇产科医生施予药物或物理方式加快产程,称之为“催生”,其英文 Augmentation 暗示了“加强”之意。
正常情况下,足月的妈妈接近生产时子宫颈会变软,催生前,医生会评估准妈妈的子宫颈成熟度,若成熟度较差,给予前列腺素PGE2,一般给药之后大约1~2个小时母体会有反应,子宫会开始呈现规则收缩,此时要留意子宫收缩是否过度,收缩过度会造成胎盘血流减慢,导致Baby心跳减速产生缺氧,或子宫破裂等危险。
若妈妈的子宫颈已经成熟,且进入第一产程活动期,亦即子宫颈开4公分或以上,此时可采点滴施打催产素(Oxytocin),促进子宫收缩。此外,以内诊方式,医生将手指放在子宫颈内部与羊膜之间滑动(membrane stripping),透过物理性子宫颈刺激,也可引发子宫收缩;或施以人工破水加速产程。