1.子宫颈癌与子宫内膜癌
如果有经血量过多或月经来潮超过7天的情况,临床首先要担心的是子宫颈癌和子宫内膜癌,月经可能持续一个月滴滴答答,女性朋友需提高警觉,尤其是停经妇女若发现停经后又有月经的现象,应尽快就医。
2.子宫肌瘤、子宫肌腺症与息肉
其次,考虑是否与子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜息肉或子宫颈息肉等病症有关。子宫肌瘤和子宫肌腺症常见经血多、血块也多的情况。子宫肌瘤的治疗不一定要靠手术,症状轻微或肿瘤不大者,可经药物或放置特殊的投药型避孕器,稳定子宫内膜,防止出血。子宫肌腺瘤非经切除手术无法根治,建议参考年龄和有无生育需求后进行手术,目前除了传统手术,也有非侵入性的海扶刀可以选择。
若是子宫内膜息肉或子宫颈息肉,药物的治疗效果差,建议还是手术切除比较好。不过,手术后复发息肉的机率很高,患者一发现症状,应尽早回诊检查和治疗;若无症状,也要每6个月定期回诊追踪。
3.压力导致荷尔蒙失调
排除癌症和上述妇科病症后,最后还可考虑压力的问题。超过负荷的压力,会影响荷尔蒙的分泌,若雌激素和黄体素失调,无法维持子宫内膜的稳定性,就容易有失血和乱经的情况。此时除了建议放轻松,治疗策略多以“调经”为主。